膝周痛點射頻熱凝對膝骨性關節炎疼痛的臨床療效分析

周宗壽 楊昌來

【摘 ?要】目的：研究膝周痛點射頻熱凝對膝骨性關節炎疼痛的臨床療效。方法：選取我院2017年1月-2019年8月收治的膝骨性關節炎疼痛的60例患者作為研究對象，將他們均勻分為兩組。對照組患者采取常規的治療方式，實驗組患者在對照組的基礎上采取膝周痛點射頻熱凝的治療方式。分別觀察兩組患者的疼痛程度和患者滿意度并加以比較。結果：治療前，兩組患者的疼痛程度沒有明顯差異（P>0.05），治療后，實驗組（3.48±0.21）小于對照組（4.81±0.19），差異明顯（P=0.001）;患者滿意度比較中，實驗組（90.00%）大于對照組（60.00%），差異明顯（P=0.002）。結論：采用膝周痛點射頻熱凝的方式治療膝骨性關節炎疼痛具有很好的臨床療效，可以有效減輕患者的疼痛，提高患者的生活質量，增加了患者的滿意度，值得臨床的推廣和使用。

【關鍵詞】膝周痛點射頻熱凝;膝骨性關節炎;臨床療效

【中圖分類號】R615??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0076-02

骨關節炎是以關節軟骨退行性變和繼發性骨折增生為特征的慢性關節病變。病變可累及關節軟骨或整個關節，以膝關節、髖關節、脊柱等負重關節多見?；颊呖捎嘘P節腫痛、活動受限、晨間關節僵硬等表現。本病多發生在中老年人，其中女性多于男性^[1-2]。本次實驗主要要就膝周痛點射頻熱凝對膝骨性關節炎疼痛的臨床療效，現將結果匯報如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月-2019年8月收治的膝骨性關節炎疼痛的60例患者作為研究對象，將他們均勻分為兩組，即實驗組和對照組，每組各30例患者。對照組中男女患者分別為12例和13例，年齡在47-68歲，平均年齡為（52.36±2.34）歲;實驗組中男女患者分別為11例和14例，年齡在46-69歲，平均年齡為（54.18±2.15）歲。對比兩組患者的年齡和性別發現，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取常規治療方法：服用雙氯芬酸鈉緩釋片（國藥準字H10970209），一日一次，一次一片，晚餐后服用，溫水送服。

實驗組患者在對照組的基礎上采取射頻熱凝的治療方法，具體如下：患者采取仰臥位，稍微屈膝，在X光機下找到穿刺點，使用利多卡因進行局部麻醉后，連接好射頻儀之后，刺激患者的肌肉，然后分別給患者射頻熱凝，射頻熱凝各60s。

1.3觀察項目

分別觀察和比較兩組患者的治療前后疼痛程度和患者滿意度并進行比較。VAS評分：在紙上面劃一條10cm的橫線，橫線的一端為0.表示無痛;另一端為10，表示劇痛;中間部分表示不同程度的疼痛。讓患者根據自我感覺在橫線上劃一記號，表示疼痛的程度^[3-4]。

1.4統計學處理

本研究選取統計學軟件SPSS21.0進行數據分析，計量資料使用（）表示，采取t檢驗，計數資料使用（n，%）表示，采取X?檢驗，針對數據差異，以P<0.05，證明組間差異具有統計學價值。

2 結果

2.1兩組患者治療前后疼痛程度以及患者滿意度比較

對比發現，治療前，兩組患者的疼痛程度沒有明顯差異（P>0.05），治療后，實驗組（3.48±0.21）小于對照組（4.81±0.19），差異明顯（P=0.001），患者滿意度比較中，實驗組（90.00%）大于對照組（60.00%），差異明顯（P=0.002），詳細見表1。

3 討論

骨關節炎是一種慢性、非炎癥性關節疾病，多發生與中老年以后的人群，是導致老年人殘疾的重要因素之一。臨床上以關節疼痛、變形和活動受限為特點。病理變化最初發生于關節軟骨，以后侵犯軟骨下骨板以及骨膜等關節周圍組織，以關節面及其邊緣的軟骨變形以及新骨形成為主要特征。發病機制尚不清楚，一般認為與衰老、創傷、炎癥、肥胖、代謝和遺傳等因素有關。該疾病的患病率隨著年齡的增長而增高，65歲以上人群的患病率達到68%。

隨著醫學的進步，射頻熱凝技術治療疼痛性疾病在國外醫學界得到迅速發展，許多靠著傳統治療方法不能控制的疼痛，常通過射頻熱凝技術取得良好的治療效果。射頻熱凝技術是通過射頻儀發出高頻率射電電流，使靶點組織內離子運動產熱，熱凝毀損靶點區域組織、神經。高選擇毀損痛覺神經纖維傳導支，阻斷疼痛信號向上位神經傳導，破壞疼痛傳導通路，使之無法傳入大腦，不能產生疼痛感覺和體驗，從而達到控制疼痛的目的^[5]。

根據本次實驗的結果顯示：治療前，兩組患者的疼痛程度沒有明顯差異（P>0.05），治療后，實驗組（3.48±0.21）小于對照組（4.81±0.19），差異明顯（P=0.001）;患者滿意度比較中，實驗組（90.00%）大于對照組（60.00%），差異明顯（P=0.002）。由此可以看出，該治療方法具有良好的臨床療效。

綜合上述，對膝骨性關節炎疼痛的患者采用膝周痛點射頻熱凝的治療方法能夠有效改變患者的疼痛程度，為患者帶來了良好的生活質量，還提高了患者的滿意度，值得臨床的推廣和使用。

參考文獻

[1] 郭華.膝周射頻熱凝術聯合玻璃酸鈉關節腔內注射治療膝關節骨性關節炎療效觀察[J].按摩與康復醫學，2016，7（13）：40-41，42.

[2] 張存政.膝周痛點射頻熱凝治療膝關節骨性關節炎疼痛的臨床觀察[J].中國保健營養，2019，29（24）：97.

[3] 楊文榮，艾登斌，謝平， 等.膝周痛點射頻熱凝治療膝關節骨性關節炎疼痛的臨床觀察[J].中國疼痛醫學雜志，2017，23（7）：515-517，523.

[4] 楊愛民，施問民，朱虎， 等.膝周痛點射頻熱凝治療膝關節骨性關節炎疼痛的臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（95）：37.

[5] 劉智英.膝周痛點射頻熱凝治療膝關節骨性關節炎疼痛的臨床觀察[J].雙足與保健，2018，27（3）：160，162.