前置胎盤合并高血壓孕婦睡眠質量與影響因素分析

林美英

（莆田學院附屬醫院，福建莆田351100）

妊娠期高血壓及前置胎盤均為孕婦妊娠期間的常見并發癥，伴有上述病癥表現的孕婦受自身病情影響，可致使子宮部位出現張力增加及供血不足情況，進而可導致胎盤發生胎盤源性腎素分泌增加等表現，且部分孕婦還存在無痛性陰道反復出血癥狀，由此可引發嚴重的生理節律紊亂現象，從而可對孕婦的睡眠情況及生命安全均產生較大的不良影響[1-2]。為有效提升前置胎盤合并高血壓孕婦的分娩質量及健康水平，盡早給予其針對性臨床干預措施是十分必要的[3]。為此，本文主要分析了前置胎盤合并高血壓孕婦的睡眠質量水平及相關影響因素，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

在2019 年3 月至2020 年3 月期間于本院就診的前置胎盤合并高血壓孕婦中抽取50 例作為研究對象，并將其納入觀察組；另選取同期于本院進行產前相關檢查的50 例健康孕婦作為對照研究對象，并將其納入對照組。組間基線資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）病情符合前置胎盤及妊娠期高血壓的相關診斷標準；（2）具有基本認知功能及理解能力；（3）均已簽署研究知情同意書。排除標準：（1）合并患有精神障礙性疾病；（2）妊娠前已存在睡眠障礙相關癥狀表現；（3）合并存在認知功能相關障礙表現。

1.2 方 法

全部研究對象均開展一般情況及睡眠質量問卷調查，具體調查方法如下：（1）調查量表：①應用本院自行設計的一般情況調查量表對患者的基本信息進行調查收集，量表調查內容包括年齡、經濟情況、知識水平、工作情況、孕次、體質量水平等。②采用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）對患者的睡眠質量水平進行評價，量表評價內容包括入睡時間、睡眠時長、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠質量、助眠藥物使用情況等方面，單項評價內容的評分范圍均為0-3 分，總分評價范圍為0-21 分，評分越高，代表睡眠質量越不理想。若量表總分數大于6 分，則可判定患者存在睡眠障礙表現。（2）問卷調查開展流程：調查組織者應組織調查相關工作人員向調查對象依次發放調查問卷，并于調查開始前向調查對象詳細說明問卷填寫方法及注意事項，待問卷全部填寫完畢后，需及時回收問卷，并對問卷填寫內容進行全面保護，避免隱私泄漏；問卷回收完畢后，需及時對問卷填寫內容進行收集和整理，并進行相應的數據分析。

1.3 觀察指標

對比兩組研究對象的睡眠質量調查問卷各項目評分情況，并分析觀察組研究對象的基本信息資料及調查問卷單因素分析結果。

1.4 統計學分析

應用SPSS21.0 軟件進行統計學分析，對計量資料以±s表示，行t檢驗，計數資料以n(%)表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為對比數據差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 研究對象的睡眠質量調查問卷各項目評分情況觀察

依據調查結果可得知，對照組的各項睡眠質量調查問卷評分及總分均低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 觀察組研究對象的基本信息資料及調查問卷單因素分析結果分析

依據觀察組的睡眠質量調查結果可得知，在50例研究對象中，存在睡眠障礙表現的研究對象共有43 例，無睡眠障礙情況的研究對象共有7 例，該組的睡眠障礙總發生率為86.0%（43/50）。

在此基礎上，對該組研究對象的睡眠質量相關因素進行單因素分析后發現，研究對象在不同年齡、學歷、體質量及工作情況方面的影響因素占比相比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 研究對象的睡眠質量調查問卷各項目評分情況觀察（±s，分）

表1 研究對象的睡眠質量調查問卷各項目評分情況觀察（±s，分）

組別對照組觀察組t 值P 值例數（n）50 50入睡時間1.09±0.34 1.33±0.45 3.00 0.01睡眠時長0.95±0.30 1.16±0.37 3.12 0.01睡眠效率0.75±0.13 0.89±0.26 3.41 0.01睡眠障礙1.16±0.36 1.97±0.41 10.50 0.01睡眠質量1.19±0.35 1.44±0.36 3.52 0.01助眠藥物使用情況0.27±0.09 0.46±0.10 9.99 0.01日間功能障礙0.57±0.13 1.13±0.26 13.62 0.01總分5.41±1.37 7.96±1.94 7.59 0.01

表2 觀察組研究對象的基本信息資料及調查問卷單因素分析結果分析[n(%)]

3 討 論

前置胎盤及妊娠期高血壓均為妊娠階段的常見并發癥表現；前者作為一種以陰道反復出血為典型癥狀的病癥表現，其主要發生群體為多次及多胎妊娠者，孕婦在自身病情影響下，可致使其心理狀態及健康水平均受到較大的不良影響[4]；而后者是一種發生率最高的妊娠并發癥之一，其可致使機體出現不同程度的血壓升高、水腫及蛋白尿癥狀，且部分患者在自身病情影響下，易引發明顯的不良心理狀態，進而可對患者的血壓水平及分娩安全性均產生一定的負面作用[5-6]。上述妊娠相關并發癥在同時出現后，可嚴重威脅孕婦的睡眠質量及健康狀態，因此，盡早明確影響孕婦睡眠質量的相關因素，并給予其針對性臨床干預是十分必要的[7-8]。

本次研究結果顯示，對照組的各項睡眠質量調查問卷評分及總分均低于觀察組（P＜0.05）。由此可得知，兩組孕婦均存在一定的睡眠障礙問題，但前置胎盤合并高血壓孕婦的睡眠質量水平相對更低；這種現象可能是由于孕婦人群在妊娠期間均存在一定的機體方面生理改變及負面情緒，進而可對睡眠情況帶來較大的不良影響，而前置胎盤合并高血壓孕婦的睡眠質量問題，則可能是在自身病情及妊娠期身體變化的雙重影響下所引發的心理壓力延伸表現，該現象可致使孕婦出現明顯的入睡困難、多夢等情況，由此可引發嚴重的睡眠障礙現象。此外，觀察組的睡眠質量相關因素單因素分析結果顯示，該組睡眠障礙孕婦在不同年齡、學歷、體質量及工作情況相關影響因素方面的占比相對比均存在明顯差異；進而提示，除自身病情外，年齡、學歷、體質量及工作情況均為前置胎盤合并高血壓孕婦睡眠質量問題的主要影響因素，其中，年齡、學歷及工作情況主要可為孕婦帶來心理層面的負面影響，而體質量指數則可從機體方面使孕婦產生心肺負擔加重、呼吸不暢等軀體問題，由此可進一步加重其睡眠障礙情況。

總而言之，前置胎盤合并高血壓孕婦在妊娠期間易受到來自年齡、學歷、體質量、工作情況等方面的不良影響，進而可致使其出現不同程度的睡眠障礙表現，由此可嚴重影響其健康水平及分娩安全性。為有效提升前置胎盤合并高血壓孕婦的睡眠質量水平，臨床方面需依據孕婦的睡眠障礙相關影響因素開展針對性醫學干預，進而有效改善孕婦的分娩質量及身體狀態，該調查方法值得進行推廣應用。