醫(yī)護(hù)一體化管理對(duì)維持性血液透析患者的護(hù)理效果

張軍，趙心陽(yáng)，辛彥雨，李榮，王愛平

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理部，沈陽(yáng) 110001）

維持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是慢性腎臟病患者的主要替代療法［1-2］。高磷血癥作為MHD患者的主要并發(fā)癥，具有腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)及心血管系統(tǒng)疾病等危害［3-4］。研究［5-6］顯示，血磷水平增高與MHD患者的病死率存在密切關(guān)系。因此，MHD患者需要嚴(yán)格控制血磷情況。自我效能是指人們面對(duì)困難的信心和成功完成指定目標(biāo)的自信程度［7］。基于自我效能理論的醫(yī)護(hù)一體化管理是指醫(yī)生、護(hù)士依據(jù)自我效能理論協(xié)同合作，為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。本研究選取2018年9月至2019年2月我院血液凈化中心收治的72例MHD患者為研究對(duì)象，探討醫(yī)護(hù)一體化管理對(duì)MHD患者的護(hù)理效果。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象及分組

采用方便抽樣法，選取中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2018年9月至2019年2月血液凈化中心收治的MHD患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥18歲；（2）透析時(shí)間≥3個(gè)月；（3）閱讀能力正常；（4）自愿參與本項(xiàng)研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重軀體或精神疾病。共納入72例患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組36例。本研究已獲得本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 研究方法

1.2.1 研究組：

1.2.1.1 構(gòu)建醫(yī)護(hù)一體化管理小組 選取2名醫(yī)生，4名護(hù)士及1名血液透析方向研究生組成針對(duì)MHD患者的醫(yī)護(hù)一體化小組。由1名主管護(hù)師負(fù)責(zé)掌控管理小組整體進(jìn)度，并編制小組成員培養(yǎng)方案，根據(jù)方案對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括高磷血癥、MHD等相關(guān)內(nèi)容。……