老年人促甲狀腺激素水平與動脈粥樣硬化的相關性

關碩，何平

（1.中國醫科大學附屬盛京醫院干診科，沈陽 110004；2.沈陽市二四二醫院內分泌與代謝疾病科，沈陽 110034）

隨著我國逐漸進入老齡化社會，老年疾病日益得到關注，成為重要的醫學和社會問題。動脈粥樣硬化是老年人的常見病之一，是心腦血管疾病的主要原因［1］。老年人頸動脈粥樣硬化檢出率較高，并且頸動脈粥樣硬化與患者血管意外以及死亡率均密切相關［2］。近年研究發現，老年人促甲狀腺激素（thyroid-stimulating hormone，TSH）水平隨著年齡增高而升高［3］，并且與頸動脈粥樣硬化密切相關［4-5］。研究還發現，TSH升高與冠狀動脈粥樣硬化也具有相關性［6-7］，可作為動脈粥樣硬化的危險因素［8］。本研究通過檢測TSH水平升高的老年患者血清總膽固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDLC）、高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDLC）、甘油三酯（triglyceride，TC）、空腹血糖（fasting blood sugar，FBS）、糖化血紅蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）等指標以及頸動脈內膜中層厚度（carotid intima-media thickness，CIMT），探討老年人TSH水平與動脈粥樣硬化的相關性。

1 材料與方法

1.1 臨床資料及分組

選取2017年1月至2018年4月沈陽市二四二醫院內分泌與代謝疾病科就診的99例TSH水平升高患者（TSH組），年齡60～77歲，平均（67.73±5.91）歲；男43例，女56例。納入標準：TSH≥5.6 mIU/L；年齡60～80歲。根據TSH水平將TSH組分為2亞組［9］：低TSH亞 組（5.6 mIU/L≤TSH＜10 mIU/L）、高TSH亞 組（TSH≥10 mIU/L）。另選取同期健康體檢中心志愿者101例為對照組，年齡60～75歲，平均（66.80±5.52）歲；男49例，女52例。納入標準：甲狀腺功能正常；年齡60～80歲。排除標準：（1）既往甲狀腺疾病史，甲狀腺手術史，口服影響甲狀腺功能藥物史；（2）下丘腦或垂體疾病、糖尿病或其他內分泌疾病；（3）腦血管病、惡性腫瘤、家族性高脂血癥或嚴重的肝或腎功能障礙；……