多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效對比研究

戚良燕　李婷　唐小飛

【摘要】 目的 探討分析對支氣管哮喘患者分別采用氨茶堿與多索茶堿進行治療的臨床療效。方法 120例支氣管哮喘患者， 按照隨機數字表法分為參照組與研究組， 各60例。參照組接受氨茶堿治療， 研究組接受多索茶堿治療。比較兩組患者治療效果、通氣功能指標、各項臨床癥狀消失時間、不良反應發生情況。結果 研究組患者治療總有效率98.33%明顯高于參照組的88.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組患者喘息、咳嗽、濕啰音、哮鳴音消失時間分別為（3.5±0.3）、（5.1±0.5）、（4.5±0.4）、（4.3±0.4）d， 均明顯短于參照組的（5.3±0.5）、（6.9±0.6）、（6.9±0.7）、（6.5±0.5）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組患者不良反應發生率5.00%明顯低于參照組的16.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者第1秒用力呼氣容積、肺活量、用力肺活量對比， 差異無統計學意義（P>0.05）。治療后， 兩組患者第1秒用力呼氣容積、肺活量、用力肺活量均較治療前明顯改善， 且研究組患者第1秒用力呼氣容積（1.5±0.3）L、肺活量（2.9±0.3）L、用力肺活量（2.3±0.3）L均明顯優于參照組的（1.2±0.4）L、（2.5±0.3）L、（2.0±0.5）L， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對支氣管哮喘患者采用多索茶堿進行治療具有更為顯著的療效， 還具有很高的安全性， 能夠促使患者更快、更好地恢復健康， 具有推廣價值。

【關鍵詞】 臨床療效;支氣管哮喘;多索茶堿;氨茶堿

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.01.060

支氣管哮喘屬于一種臨床上比較常見的慢性變態反應性氣道炎癥疾病， 導致患者發病的主要因素為各種炎性細胞介導。患者在發病后會出現喘息、胸悶、氣急以及咳嗽等多種癥狀， 給患者生理帶來巨大痛苦， 嚴重降低患者的生活質量。并且該疾病有容易反復的特點， 隨著病情的發展， 還會出現哮喘持續狀態以及呼吸衰竭等癥狀， 嚴重威脅患者的生命安全。而在臨床上， 針對該疾病主要采用平喘藥物多索茶堿以及氨茶堿進行治療， 而這兩種藥物的治療效果卻存在差異[1]。因此， 本文對多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效展開對比研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年12月～2018年12月收治的120例支氣管哮喘患者， 按照隨機數字表法分為參照組與研究組， 各60例。參照組中男25例， 女35例;年齡28～57歲，?平均年齡（42.6±6.5）歲;病程2～8年， 平均病程（6.2±2.3）年。研究組中男26例， 女34例;年齡27～58歲， 平均年齡（43.2±6.1）歲;病程2～9年， 平均病程（6.0±2.2）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準 納入標準：①全部患者都存在不同程度的喘息、咳嗽、濕啰音以及哮鳴音等癥狀;②全部患者均符合中華醫學會呼吸病學會的支氣管哮喘診斷標準;③患者能夠與他人正常交流， 不存在任何精神類疾病;④全部患者均對本次研究知情， 并簽署知情同意書[2]。排除標準：①存在甲狀腺功能亢進癥的患者;②存在心血管疾病的患者;③存在精神類疾病的患者;④在參與本次研究1周前， 服用過其他改善呼吸功能藥物的患者[3]。

1. 3 方法 兩組患者入院后， 均接受化痰止咳、抗感染以及吸氧等常規對癥治療。在此基礎上， 參照組采用氨茶堿治療， 用藥方法為：將250 mg氨茶堿溶入到250 ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中， 靜脈滴注， 1次/d。研究組采用多索茶堿治療， 用藥方法為：將300 mg的多索茶堿溶入到250 ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中， 靜脈滴注， 1次/d。兩組均持續治療7 d。

1. 4 觀察指標及療效判定標準 統計和記錄兩組患者不良反應（失眠、興奮、惡心嘔吐、消化道反應）發生情況以及各項臨床癥狀（喘息、咳嗽、濕啰音以及哮鳴音）消失時間， 并對比。在兩組患者經過7 d的治療后， 由主治醫生對患者的治療效果進行評價， 同時檢測患者的通氣功能指標（第1秒用力呼氣容積、肺活量以及用力肺活量）。療效判定標準：患者的第1秒用力呼氣容積提高≥35%， 并且哮喘癥、肺部啰音以及咳嗽等癥狀完全消失為痊愈;患者的第1秒用力呼氣容積提高≥25%且<35%， 并且各項臨床癥狀均有大幅度改善為顯效;患者的第1秒用力呼氣容積提高≥15%且<25%， 并且各項臨床癥狀均有明顯改善為有效;患者的第1秒用力呼氣容積以及各項臨床癥狀均未見明顯改善為無效[4]。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果對比 研究組患者治療總有效率為98.33%， 參照組患者治療總有效率為88.33%。研究組患者治療總有效率明顯高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者各項臨床癥狀消失時間對比 研究組患者喘息消失時間為（3.5±0.3）d， 咳嗽消失時間為（5.1±0.5）d， 濕啰音消失時間為（4.5±0.4）d以及哮鳴音消失時間為（4.3±0.4）d;參照組患者喘息消失時間為（5.3±0.5）d， 咳嗽消失時間為（6.9±0.6）d， 濕啰音消失時間為（6.9±0.7）d以及哮鳴音消失時間為（6.5±0.5）d。研究組患者喘息、咳嗽、濕啰音、哮鳴音消失時間均明顯短于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者不良反應發生情況對比 研究組患者不良反應發生率為5.00%， 參照組患者不良反應發生率為16.67%。研究組患者不良反應發生率明顯低于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 4 兩組患者治療前后通氣功能指標對比 研究組治療前第1秒用力呼氣容積為（0.9±0.2）L， 肺活量為（1.8±0.3）L以及用力肺活量為（1.6±0.2）L;參照組患者治療前第1秒用力呼氣容積為（0.8±0.5）L， 肺活量為（1.7±0.4）L以及用力肺活量為（1.5±0.4）L;治療前， 兩組患者第1秒用力呼氣容積、肺活量、用力肺活量對比， 差異無統計學意義（P>0.05）。研究組患者治療后第1秒用力呼氣容積為（1.5±0.3）L， 肺活量為（2.9±0.3）L以及用力肺活量為（2.3±0.3）L;參照組患者治療后第1秒用力呼氣容積為（1.2±0.4）L， 肺活量為（2.5±0.3）L以及用力肺活量為（2.0±0.5）L。治療后， 兩組患者第1秒用力呼氣容積、肺活量、用力肺活量均較治療前明顯改善， 且研究組患者改善情況明顯優于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

根據大量臨床報道表明， 支氣管哮喘的主要病理變化包括黏膜異常腫大、支氣管平滑肌顯著痙攣以及黏液分泌量大幅提升[5]。所以， 根據支氣管哮喘的病理變化在對患者進行治療時主要圍繞緩解患者的支氣管痙攣， 并將患者的氣道慢性炎癥以及氣道高反應性炎癥等消除， 從而改善患者缺氧的問題[6]。而氨茶堿作為一種臨床上廣泛應用的癥狀緩解藥物， 將其用于對患者的治療， 雖然可以取得一定的治療效果， 但是其起效時間比較長， 并且治療窗非常窄， 很容易造成患者出現多種不良反應， 這就極大影響患者的恢復速度[7]。而多索茶堿作為一種新型甲基黃嘌呤衍生物， 具有很強的平喘功能， 而且其藥效與氨茶堿相比更強， 能夠有效地控制患者的支氣管痙攣問題， 還可以取得理想的抗炎效果， 并可以更快地發揮藥效， 且持續時間很長， 還可以有效避免患者出現不良反應[8-12]。

本次實驗結果表明：研究組患者治療總有效率明顯高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 這說明對支氣管哮喘患者采用多索茶堿進行治療的療效確切。研究組患者不良反應發生率明顯低于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 這說明對支氣管哮喘患者采用多索茶堿進行治療可以避免患者出現不良反應。研究組患者喘息、咳嗽、濕啰音、哮鳴音消失時間均明顯短于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 這說明對支氣管哮喘患者采用多索茶堿進行治療可以促使患者更快地恢復健康。治療后， 兩組患者第1秒用力呼氣容積、肺活量、用力肺活量均較治療前明顯改善， 且研究組患者改善情況明顯優于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 這說明對支氣管哮喘患者采用多索茶堿進行治療能夠改善患者的肺部功能。

綜上所述， 對支氣管哮喘患者采用多索茶堿進行治療具有更為顯著的療效， 還具有很高的安全性， 并能促使患者更快地恢復健康。

參考文獻

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[收稿日期：2019-09-28]