醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑聯合腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥的臨床效果

陳靈靈 歐陽娟

[摘要]目的 分析醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑聯合腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥的臨床效果。方法 選取2017年10月～2018年11月我院收治的60例子宮內膜異位癥患者作為研究對象，按照住院單雙號將其分為治療組和常規組，每組各30例。常規組患者給予腹腔鏡手術治療，治療組患者給予醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑聯合腹腔鏡手術治療。比較兩組患者的治療總有效率以及臨床癥狀。結果 治療組患者的治療總有效率為93.33%，高于常規組的73.33%，差異有統計學意義（P<0.05）;治療后，治療組患者的盆腔觸痛、痛經、月經不調、性交痛、不孕情況均優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）;治療組患者的復發率低于常規組，再次妊娠率高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑聯合腹腔鏡手術可有效治療子宮內膜異位癥，且可以改善患者的痛經、月經不調、性交痛、不孕等癥狀，降低子宮內膜異位癥的復發率，提高再次妊娠率，值得推廣。

[關鍵詞]醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑;腹腔鏡手術;子宮內膜異位癥;盆腹腔

[中圖分類號] R711.71? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2020）3（a）-0125-03

Clinical effect of Goserelin Acetate Sustained-Release Depot combined with laparoscopic surgery in the treatment of endometriosis

CHEN Ling-ling? ?OUYANG Juam

Department of Obstetrics and Gynecology， Ji′an Hospital， Shanghai Oriental Hospital， Jiangxi Province， Ji′an? ?343000， China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Goserelin Acetate Sustained-Release Depot combined with laparoscopic surgery in the treatment of endometriosis. Methods Sixty patients with endometriosis treated in our hospital from October 2017 to November 2018 were selected as the subjects， they were divided into treatment group and routine group， with 30 cases in each group. The routine group was treated with laparoscopic surgery， and the treatment group was given Goserelin Acetate Sustained-Release Depot combined with laparoscopic surgery. The total effective rate of treatment and clinical symptoms were compared between the two groups. Results The total effective rate of the treatment group was 93.33%， higher than that of the conventional group （73.33%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the pelvic tenderness， dysmenorrhea， irregular menstruation， coital pain and infertility in the treatment group were better than those in the conventional group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The recurrence rate in the treatment group was lower than that in the routine group， and the rate of second pregnancy was higher than that in the routine group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Goserelin Acetate Sustained-Release Depot combined with laparoscopic surgery can effectively treat endometriosis， and can improve the symptoms of dysmenorrhea， irregular menstruation， sexual pain， infertility， etc.， reduce the recurrence rate of endometriosis and improve The rate of pregnancy again is worth promoting.

醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑是一種可在體內逐漸進行生物降解的緩釋植入劑，用于子宮內膜異位癥的治療可緩解患者的疼痛癥狀，并能夠減少子宮內膜的損傷[11]，可以抑制促性腺激素的分泌、促使卵泡激素、黃體生成素的數量減少，從而減少孕激素以及雌激素的含量，子宮血液的供應量便會受到抑制，其臨床癥狀從而得以緩解[12]。本研究結果顯示，治療組患者的治療總有效率為93.33%，高于常規組的73.33%，差異有統計學意義（P<0.05），提示醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑聯合腹腔鏡手術治療的效果顯著。治療后，治療組患者的盆腔觸痛、痛經、月經不調、性交痛、不孕情況均優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）;治療組患者的復發率低于常規組，再次妊娠率高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑可以抑制促性腺激素的分泌，且半衰期長，穩定性強[13]，可有效緩解患者的性交痛、月經失調、痛經等癥狀，也可降低疾病的復發率，提高再妊娠率。醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑治療子宮內膜異位癥的效果與子宮內卵細胞成熟受抑制有關，可引起大多數患者子宮內膜變薄及閉經，甚至有極少數的婦女停止治療后月經不再恢復，因此，在術后一定要根據患者的情況規范用藥，確保治療效果[14-15]。

醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑能夠調節卵巢的功能，術后使用該藥物可抑制垂體促性腺激素分泌，降低雌激素水平，導致雌激素對異位處的細胞刺激被抑制，從而患者的病情得以緩解。腹腔鏡手術可以多角度對盆腹腔內的情況進行觀察，具有手術清晰、效果直觀可靠的特點，而且患者術后的恢復快，內環境受到的干擾小，手術時間短，患者的痛苦小。

綜上所述，醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑聯合腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥的效果較好，可有效緩解患者的癥狀，恢復妊娠功能，從而提高妊娠率，值得推廣應用。

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（收稿日期：2019-08-15? 本文編輯：閆? 佩）