探析活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用

黃興堅

【摘?要】目的：探究中醫內科臨床治療中應用活血化瘀法的效果。方法：采取隨機數表法將醫院中醫內科收治的88例患者分為兩組，各44例，分別為給予常規治療的對照組與開展活血化瘀法治療的研究組，觀察兩組治療效果。結果：與對照組比，研究組治療有效率更高，且炎癥指標改善程度更優，P<0.05。結論：活血化瘀法可被廣泛應用于各種中醫內科疾病治療中，其療效可靠，可降低炎癥反應，值得大力推廣和引用。

【關鍵詞】活血化瘀法;中醫內科;應用

血瘀是中醫辨證中的一種證型，其可見于多種疾病。當離開經脈的血液無法及時消散，在某處瘀滯，或血流不暢，在器官或靜脈內郁積凝滯狀態，都被中醫稱為血瘀。血液無法正常運行，會對直接或間接的對機體臟腑器官造成負面影響，進而促使疾病產生和進展[1]。在血瘀證型治療中，中醫主張采取活血化瘀的方式，其不僅能有效改善血瘀狀況，還會對無形淤血產生積極影響，從而消除現有或潛在疾病。本次研究就活血化瘀法的實際治療效果展開探究，以下為具體情況：

1資料與方法

1.1一般資料

采取隨機數表法將醫院中醫內科收治的88例患者分為兩組，各44例，分別為給予常規治療的對照組與開展活血化瘀法治療的研究組，患者資料整理時間為2019年10月—2020年10月。對照組男、女各22例，年齡28—81（54.12±5.67）歲;研究組男、女分別為23例、21例，年齡27—80（54.09±5.72）歲。納入標準：（1）均符合活血化瘀法治療條件;（2）臨床資料完整;（3）自愿簽署知情同意書。排除標準：（1）認知障礙或存在精神疾病，無法配合完成研究;（2）心、肝、腎功能不全患者;（3）全身免疫性疾病患者。兩組一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組依據患者病癥情況采取針對性治療，包括吸氧、給予抗生素等。研究組采取活血化瘀法治療，具體如下：（1）腹痛是瘀血內停引發的固定位置疼痛，臨床可采取少腹逐瘀湯展開治療;（2）阻滯脈絡、瘀停胃絡可引發胃脘痛，患者在進食或者按壓相關部位后會感覺到更嚴重的疼痛，對此可采取具有通絡化瘀、理氣和胃的用失笑散合丹參飲治療;（3）脈絡不通導致血瘀引發的頭痛遷延難愈，可應用通竅活血湯治療;（4）瘀血阻滯心脈可導致心失所養，引發心悸，臨床可采取赤芍、桃仁、川芎、活化、丹參等活血補血藥物進行治療;（5）胸陽痹阻、心脈阻塞可引發胸痹，臨床可采用柴胡疏肝散來活血化瘀、通脈止痛[2]。

1.3觀察指標

（1）治療效果，分為顯效、有效及無效。顯效表現為患者疼痛及不適感消失，且短期內無復發情況;有效表現為疼痛感及不適有所改善，但存在復發情況;未達上述標準為無效。（2）炎癥指標，統計治療前后CRP及TNF—α水平。

1.4統計學處理

數據采用SPSS21.0軟件處理，設定P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1治療效果

與對照組比，研究組治療有效率更高，P<0.05。見表1。

2.2炎癥指標

兩組治療前CRP及TNF—α水平無差異，P>0.05;治療后，與對照組比，研究組CRP及TNF—α水平均更低，P<0.05。見表2。

3討論

血瘀是指某種原因引起的體內血氣運行不暢情況，其多見氣虛血瘀及氣滯血瘀兩種證型。若淤血在人體存在時間較長卻沒有得到恰當治療，患者機體氣血狀態還有肺腑臟器多會受到損傷。由于瘀血所處位置不同，故誘發的疾病類型也存在一定差異。瘀血停積、經絡受阻，不通則痛，故患者存在不同程度的疼痛。瘀血凝聚局部，日久不散，也可形成腫塊。此外，瘀斑、脈細澀等也是血瘀證常見臨床癥狀[3]。對于血液瘀阻患者，中醫多通過活血化瘀法進行治療，該治療法可平衡氣血，調節陰陽，達到化瘀行滯的目的。依據患者病癥辯證的給予藥物，可有效改善患者血氣運行情況，消除淤血引發的相關病癥。比如在腹痛患者治療中，少腹逐瘀湯由小茴香、當歸、赤芍、川芎、肉桂、沒藥、桃仁、紅花等中藥組成，其中川芎、沒藥、赤芍、桃仁、紅花等均有著利水通絡、活血化瘀的功效，所有藥物共用可發揮活血祛瘀、溫經止痛的作用，在改善患者腹痛癥狀的同時，避免病癥再次發作。但需要注意的是，中醫內科應用活血化瘀法應當堅持辨證施治原則，雖然其可緩解血瘀癥狀[4]。但如果患者機體處于虛弱狀態，藥物可能會損耗患者機體元氣。此時在用藥前應仔細詢問患者病情并準確分析引發血瘀證的原因，靈活調整藥物類型、劑量，從而降低藥物可能造成的負面影響。本次研究顯示，兩組分別采取常規治療及活血化瘀法治療后，研究組治療有效率更高，且炎癥指標有更好的改善（P<0.05）。綜上，活血化瘀法在中醫內科疾病治療中可取得理想效果，臨床醫師應依據患者情況辨證施治，從而促使患者盡快康復。

參考文獻：

[1]范琴菊. 探析活血化瘀在中醫內科治療中的應用[J]. 養生保健指南，2020，000（005）：252.

[2]許博文，朱曉晨. 以活血化瘀法分期探討缺血性中風病的臨床辨治研究進展[J]. 世界中醫藥 2020年15卷8期，1228-1231頁，ISTIC，2020.

[3]張國東，呼利飛. 活血化瘀在中醫內科中的臨床應用探究[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版），2020，020（010）：228-229.

[4]先寧霞. 活血化瘀法在中醫內科中的臨床應用分析[J]. 中國保健營養 2020年30卷25期，281頁，2020.

（作者單位：福建省寧化縣總醫院）