嚴重創傷失血性休克患者常規和優質急診護理干預的效果評價

褚男聰

【摘要】嚴重的創傷性失血會造成病人的休克，因為創傷而導致失血性休克的患者在急診科非常多見，對于休克病人的護理更是絕對不能馬虎，我們認為利用優質的護理方法對嚴重創傷性失血性休克患者有特別的效果。

【關鍵詞】嚴重創傷性;失血性休克;急診護理

人體是一個很神奇的結構，很多器官一旦發生嚴重創傷就會造成大出血，大出血就會引發休克，例如脾臟，脾臟是位于腹腔的一個人體臟器官，但是脾臟在人體中又是一個特別的存在，脾臟受傷的人沒有辦法第一時間對其做出反射，有這種情況的發生，大多是因為脾臟破裂屬于遲發性的，但是造成脾臟破裂的情況會有很多種，腹部受到損傷有可能造成脾臟受傷，而且患者在受傷的情況下，但是并沒有感覺到，就有可能會因為這樣的遲鈍，造成失血性休克，以至于最終死亡，也有部分人會在受傷很多天之后才會出現病理癥狀。在急診科每天都會遇到很多創傷性失血性休克胡患者，對這些患者采用特殊的護理方法并觀察效果。

1臨床資料和實驗方法

1.1臨床資料 選取了我院從2019年1月到7月一共120位嚴重創傷失血性休克患者對這些患者進行分組，分為對照組和實驗組。所有患者的年齡為25歲到50歲之間，平均年齡45歲左右，這些患者受傷部位都不同，而且受傷程度不同但是所有患者都可以達到失血性休克程度，對患者的受傷部位不同和年齡的不同進行統計學數據分析，得到的統計學數據沒有意義，所以并不影響實驗結果。

1.2實驗方法 對于對照組的急診科患者來講，常規的護理方法首先就是要保持呼吸道的通常，這樣可以保證患者不會在休克的狀態下造成窒息，而且要嚴密的觀察患者的生命體征，同時建立多條靜脈通道以保持正常的治療。對于實驗組的患者則采用優質護理的護理方法，優質護理主要可以分為三個步驟，第一步就是常規護理，第二步是對患者進行評估，第三步是心理護理。操作步驟第一步是進行歐統的常規護理，清理呼吸道監測病人的各項生命體征等。第二步對病人進行綜合性的評測。對患者進行各項生命體征的常規檢查，并對意識清醒的患者進行心理狀態測評，并根據測評結果最終分析患者病情。第三步就是心理護理了，對搶救回來的患者進行心理護理，預防并發癥的發生。首先消除患者內心的恐懼感，并且護理人員要給予患者正確的認知教育，而且鼓勵他們正確面對創傷，休克不可怕，搶救回來了就要開心面對，不要反復的焦慮。第二步是護理人員與患者交流，其中語氣要溫柔，病人的情緒往往是跟焦躁的，他們大多沒有耐心而且脾氣暴躁，人在焦躁的情況下很難控制自己的情緒，這個時候護理人員三番五次的在她面前提起她的病情，詢問他的情況，她一定會生氣甚至會對醫護人員進行人身攻擊，如果病人對護理人員有言語不好的情況，這個時候護理人員一定要學會寬容，盡量穩定患者情緒千萬不要和患者發生矛盾，因為這個時候他們越焦躁就代表他們的內心越害怕，護理人員要時刻注意患者內心情緒波動，及時舒緩患者情緒，設身處地的去理解患者的脆弱。第三點就是要讓環境保持干凈整潔衛生，環境會影響一個人的心情，好的環境有利于患者身心健康的同時，干凈的環境也會有效地減少院內感染發生和并發癥的概率，而且在護理工作中要保證以人為本的理念，一切從患者角度出發，讓患者即使是住院也要住的心安，住的沒那么不習慣。護理人員要注意病房內的每一個細節，比如病房內的溫度，濕度。其中病房內的溫度要保持在二十到二十二度之間，濕度要達到百分之四十。除此之外給病人準備的床單被罩和病號服的面料要做到親和皮膚，不能讓病人感覺不舒適，還要均衡飲食，保證在手術前攝入充足的營養，同時也不能營養過剩。這種干凈明亮的環境，適宜的溫度和濕度，好吃的飯菜可以讓病人內心愉快，從而讓病人達到內心和身體的雙重放松，這種準備接下來的治療也能容易一些。并且要時刻監測患者是否出現尿量減少的情況，因為尿量減少非常有可能會造成腎衰竭并發癥的發生。在對患者進行傷口換藥清晰的時候，一定要注意動作輕，并且配合醫囑為患者進行抗生素治療，防止感染情況的發生。

2結果

經過對實驗患者的觀察可以看出在急診利用優質護理對患者的健康恢復有很大的幫助。對比發現兩組患者并發癥的發生情況明顯存在差異。具體情況如下表所示。

表2 維護理干預前后病情比較例（%）

3討論

在外科嚴重的創傷性失血性休克非常常見，對于急診科的醫護人員來講，對這個疾病已經習以為常，但是在急診科對于創傷性失血性休克患者來講優質護理對患者的病情非常好，優質護理作為這幾年出現的新的護理手段，它能在一定程度上放松患者的身心，為患者提供細致入微的周圍環境建設，保證病房環境整潔明，亮飲食搭配營養均衡，讓患者心情放松，同時又有豐富的營養幫助病人康復，優質護理是在常規護理的基礎上進行的一種護理方式，根據數據我們可以看出，優質護理可以有效減少病人術前心里負擔，提高病人生活質量。同時這種更加精細的護理手段更能從各個方面改善病人居住環境和飲食條件，從而降低治療后并發癥的發生概率，確保患者術后快速恢復健康。通過病人的滿意程度對比我們也能看出，雖然這種治療方案現在還沒有被廣泛應用，但是受眾口碑很好，一定有很大的發展空間。

4結束語

總而言之，優質護理在急診科嚴重創傷失血性休克患者中的應用效果十分的顯著，同時優質護理不僅僅可以應用于急診科嚴重創傷失血性休克患者中，還可以應用于更多手術的臨床護理中。醫學的發展宗旨是為了人類，通過這一實驗，讓醫學領域又有新的突破。相信在不久的將來這種優質護理的護理療法可以應用于更多的疾病領域。