對比保乳手術與改良根治術治療早期乳腺癌的臨床價值

羅蘭平

【摘要】目的：對比保乳手術與改良根治術治療早期乳腺癌的臨床價值。方法：隨機抽取我院在2015年4月到2018年4月之間進行的早期乳腺癌患者，選取了82例，參照數字表法對患者進行對照觀察，將患者平均分為兩組，每組41例。觀察組施行保乳手術，對照組組采用改良根治手術，觀察兩組患者臨床治療優良率、術后并發癥。結果：根據手術治療之后觀察患者，其中臨床治療優良率（95.12%）與對照組（75.61%）進行對比，兩者之間的差異顯著（P<0.05），手術之后的并發癥（7.32%）方面明顯低于對照組患者（29.27%），對比有統計學意義（P<0.05）。結論：早期乳腺癌患者采取保乳手術或者是改良根治手術上都可以取得很理想的臨床治療效果，但對比之下，保乳手術的并發癥更低，恢復更快一些，因此在醫學上更具有臨床價值。

【關鍵詞】早期乳腺癌治療;飽乳手術;根治治術;臨床療效

乳腺癌是指在普外科臨床上一種常見的疾病，屬于一種多發性惡性腫瘤主要是指女性乳房由于基因、年齡、未母乳喂養等等原因，在日常習慣與乳腺病等因素中導致？的腺體產生惡性腫瘤。這種疾病的主要臨床癥狀表現并不突出，但是形式非常復雜，常見的有乳頭溢乳和乳腺腫塊，腋窩淋巴結腫乳暈和乳頭一場等等皮膚上比較顯著的特點。疾病本身對患者會造成極大的傷害，在嚴重的情況下還會造成非常嚴重的生命危險，因此乳腺癌的走起臨床治療有非常現實的意義。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究資料均隨機選擇我院2015年4月到2018年4月內進出治療的82例早期乳腺癌患者，患者的平均年齡在22-50歲、平均（38.4±4.4）歲，按照隨機的方式，分成兩組，每組41例進行治療。兩組患者在基本資料對比上差異并不顯著，具有可比性（P>0.05）。本次研究經倫理委員會批準，且患者自愿簽署知情同意書。

1.2方式

對照組采用改良根治術進行治療，治療階段對患者施行全身麻醉之后，在乳腺病灶的下象限部位做出一個梭形切口。做出切口之后根據患者的病灶情況選擇改良根治術Ⅰ式，又或者是改良根治術Ⅱ式進行是手術治療，兩種手術在切除之后，切除部位的范圍基本上為包括腫塊在內的皮膚（包括乳頭），切除之后留下胸小肌和胸大肌，再縫合手術切口。在手術完成之后還要對患者進行手術后化療，可以更好的鞏固最后的治療效果。

觀察組使用傳統的保乳手術治療。以乳頭為中心，做放射性梭形手術切口，距離腫瘤邊緣1CM～2CM內將腫瘤切除，至胸肌筋膜，切除之后將切口用線縫住。在上部位、下部位、內部、外部均做好切緣處的標記，快速進行冰凍病理組織學檢查。手術后冰凍切片為原位乳腺癌患者，不需要進行腋窩淋巴結清掃術，確保切緣陰性。

1.3觀察指標

觀察兩組患者臨床治療效果及并發癥發生率。

1.4統計學分析

利用SPSS21.0軟件對對照的數據進行詳細的分析對比，計數資料采用N（%）表示，行X²檢驗計數，P<0.05時具有統計學意義。

2.結果分析

2.1臨床療效對比

兩者之間的治療效果比較，兩組患者在經過臨床手術之后，對照組的優良率是（75.61%），與觀察組的效率（95.12%）兩者之間的對比，組間存在統計學意義（P<0.05）。

表1 臨床療效對比n（%）

2.2術后并發癥對比

兩者之間的手術后并發癥，手術之后經過統計比較，觀察組患者在手術之后，并發癥總發生的效率為7.32%，對照組并發癥為29.27%，兩組之間的差異明確（P<0.05）。

表2 術后并發癥對比n（%）

3.討論

早期乳腺癌患者有一定的生命危險，所以在對其進行治療的時候，一定要準確、及時并且有效。就針對目前早期乳腺癌患者治療之后的有效率，早期乳腺癌患者在臨床的治療方式上，基本上都選擇通過手術切除為主要的方式。改良根治術是在對原乳腺癌根治術的基礎上加以改進并且在臨床中使用的一種治療方式，在治療上有很明顯的效果，但是總體上對女性的乳房有一定的傷害，手術后留下極大的創傷。保乳手術在手術之后保留了乳房，而且具備很好的治療效果，兩者相比較而言，保乳手術的實踐更短，傷害更小，手術之后恢復的時間更快，而且對于女性而言，美觀程度更高。

在臨床上的效果表現，在目前抽取的患者中兩組優良率之間存在在統計學意義（P<0.05），在手術后的并發癥上，保乳手術患者顯著低于改良根治手術患者，兩者之間存在統計學意義（P<0.05）。病灶切除控制在一定的范圍內，可以保證局部復發率的可能性降低，綜上所述，改良根治術與保乳手術相比較而言，保乳手術治療在早期乳腺癌上的臨床效果上有更好的效果，治療的效果更好，并發癥也少，在安全性和美觀性上更值得使用，具有更高的醫療價值。所以在臨床上保乳手術更具有應用價值。