胸腔鏡下肺葉切除術(shù)的臨床護(hù)理措施探討

曲洪娜

（沈陽市第十人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044）

在肺癌的治療方法中，胸腔鏡下肺葉切除術(shù)對延長患者生命具有非常重要的作用，伴隨醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，胸腔鏡下肺葉切除術(shù)已經(jīng)在臨床中廣泛應(yīng)用。但是無論采取哪種手術(shù)方式都會對患者的身體帶來危害和影響，因此，對胸腔鏡下肺葉切除術(shù)患者實施相對應(yīng)的臨床護(hù)理是非常有必要的，這對于患者生命的延長、術(shù)后生活質(zhì)量的提升等都具有至關(guān)重要的意義[1]。為此，本文對對胸腔鏡下肺葉切除術(shù)的臨床護(hù)理措施進(jìn)行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年9月至2018年3月收治的120例肺葉切除患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，即對照組和實驗組各60例。對照組有28例男患者和32例女患者，年齡為28～67歲，平均年齡（54.7±2.6）歲；其中對照組患者中有男性患者31例，女性患者29例，年齡為27歲～68歲，平均年齡（54.3±2.3）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，叮囑患者按時按量吃藥，對患者的傷口恢復(fù)情況進(jìn)行密切觀察，確保病房干燥通風(fēng)、定期消毒等。

實驗組患者給予圍手術(shù)期護(hù)理，主要包括：①術(shù)前的護(hù)理。在術(shù)前主要給患者心理方面的護(hù)理。護(hù)理人員要與患者進(jìn)行積極主動的交流，將胸腔鏡下肺葉切除術(shù)的相關(guān)知識告知患者，讓患者的心理壓力得到降低，為后續(xù)的配合治療打好基礎(chǔ)。②術(shù)后護(hù)理。首先呼吸道護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸和咳嗽訓(xùn)練。如果患者在術(shù)后出現(xiàn)乏力、痰液不能排出的現(xiàn)象，那么護(hù)理人員可以用手指對患者胸骨切跡上面的氣管進(jìn)行按壓，這對于痰液的排出具有促進(jìn)作用。其次飲食護(hù)理，要堅持少量多餐的飲食原則，蛋白質(zhì)、維生素等攝入量要充足，這樣才能補(bǔ)充機(jī)體所需要的營養(yǎng)，才可以讓患者虛弱的體制得到改善。最后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。所謂康復(fù)訓(xùn)練就是讓患者做一些翻身、床上移位、坐起等訓(xùn)練。在進(jìn)行患者的康復(fù)訓(xùn)練時，護(hù)理人員一定不能對患者采取硬拉、拽、推等動作，以免對患者的關(guān)節(jié)、肌肉組織等造成傷害[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本文所有數(shù)據(jù)將采取SPSS20.0軟件來進(jìn)行處理和分析，計量資料用均值±來表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

從表1中可以看出，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為23.3%，由此可以得出，在并發(fā)癥方面。實驗組的發(fā)生率低于對照組，兩組相對比分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況對比

從表2中可以看出，對照組60例患者中，有43例患者對護(hù)理表示滿意，滿意度達(dá)到了71.6%。實驗組60例患者中，有56例患者對護(hù)理表示滿意，護(hù)理滿意度達(dá)到了93.3%。由此可見，二在護(hù)理滿意度方面，實驗組高于對照組。兩組相對比分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

3 結(jié)論

最近幾年，肺部疾病的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢，給患者的生活質(zhì)量和生命安全帶來很大的威脅。現(xiàn)階段，對于肺部疾病的治療主要采取胸腔鏡下肺葉切除術(shù)來進(jìn)行治療，和其他手術(shù)方法進(jìn)行比較，胸腔鏡下肺葉切除術(shù)具有安全性高、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點(diǎn)，受到患者的關(guān)注與認(rèn)可。與此同時，在臨床護(hù)理中對患者實施有效護(hù)理，可以讓患者的手術(shù)治療效果得到提高，從患者的飲食，疼痛，心理等多個方面進(jìn)行全方位的護(hù)理干預(yù)，這對于患者不良心理的消除，并發(fā)癥的減少等都具有重要的意義[3]。本文研究顯示：一是實驗組6.7%的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組23.3%的并發(fā)癥發(fā)生率，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。二在護(hù)理滿意度方面，實驗組高于對照組。兩組相對比分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，對胸腔鏡下肺葉切除術(shù)患者實施圍手術(shù)期護(hù)理，可以讓患者并發(fā)癥發(fā)生的概率明顯降低，也可以讓患者護(hù)理滿意度得到顯著的提高，在臨床中值得大力推廣使用。