綜合護理模式開展于艾滋病伴口腔念珠菌感染患者中的價值研究

劉麗娟

（大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116000）

艾滋病為HIV病毒感染引起的獲得性免疫缺陷綜合征，因HIV病毒攻擊免疫系統中CD4+T細胞，使機體免疫功能喪失，并極易受各種感染[1]。口腔念珠菌感染是AIDS患者中常見的疾病之一，因念珠菌對口腔黏膜上皮黏附性強，而AIDS患者抗感染能力極低，因此易受感染，若未能及時治療會出現真菌性敗血癥等并發癥[2]。相關研究表明，科學有效的護理模式提升護理效果，基于此，本次選取了74例AIDS伴口腔念珠菌感染患者，探究綜合護理對其影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年4月至2018年7月收治的AIDS伴口腔念珠菌感染患者74例，按隨機數字表法分為對照組、觀察組，均37例患者。對照組患者男37例、女0例；年齡34～63歲，平均（43.34±3.67）歲；觀察組患者男36例、女1例；年齡35～68歲，平均（44.64±3.28）歲；兩組患者基本資料差異未見顯著性；排除精神障礙患者；本次研究經患者及家屬知情同意且符合醫學倫理。

1.2 方法。對照組采用常規護理：①觀察患者牙齦是否出現出血、糜爛等情況并予以處理；②指導患者生活護理；③對患者進行健康宣教；④觀察口腔情況。

觀察組患者采用綜合護理：①心理護理：受患者認知水平差異或周圍異樣眼光影響，患者常出現較嚴重負性情緒；護理人員主動與患者溝通，予以理解并表示安慰；與家屬溝通，增加對患者理解與陪伴，降低患者不良情緒，提升對治療積極性；②口腔護理：以溫開水濕潤溫患者嘴唇，指導患者遵醫囑以5%碳酸氫鈉溶液漱口，5～6次/天，每天觀察口腔情況。③飲食護理：因AIDS伴口腔念珠菌感染患者口腔疼痛感受強烈，進食時食物摩擦患處使患者更加疼痛，以致進食量減小；此時應予以高熱量、半流質食物補充影響，如動物肝臟等，多食新鮮果蔬，忌辛辣刺激，少食多餐。

1.3 觀察指標：比較兩組患者護理有效率：顯效：口腔疼痛感受消失，潰瘍、膿腫、出血等臨床癥狀消失，實驗室檢查口腔念珠菌感染為陰性；有效：口腔疼痛顯著減弱，臨床癥狀均有所改善；無效：口腔疼痛無顯著減弱或加重。護理有效率=（顯效+有效）/n*100%。比較兩組患者住院時間及護理6個月后再次復發情況。

1.4 統計學方法：采用SPSS24.0計算，住院時間用（±s）表示，t檢驗，護理有效率、復發率用（%）表示，χ2檢驗；當P＜0.05時，即兩組數據的比較有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者護理有效率、復發率的比較：觀察組患者護理有效率97.3%高于對照組78.4%，復發率8.1%低于對照組29.7%（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者住院時間的比較：觀察組患者住院時間（12.34±1.03）d短于對照組（14.27±1.04）d，差異顯著（t=8.020，P=0.000＜0.05）。

表1 兩組患者護理有效率、復發率的比較[n（%）]

3 討論

AIDS患者因免疫系統極弱，受真菌感染情況隨之升高。口腔念球菌感染是AIDS患者中常見真菌感染，臨床表現為病灶處膿腫、出血、潰瘍，可伴有強烈疼痛，影響飲食[3]。同時AIDS患者受多方面影響，可出現較嚴重負性情緒，不利于護理治療的開展。因此在對其治療的同時，高效的護理輔助非常重要。

在對AIDS伴口腔念珠菌感染的常規護理中，對患者護理不全面，影響護理效果。綜合護理是在常規護理基礎上，針對病癥及患者特異性差異進行的多角度護理模式，通過對患者及家屬健康知識宣導、口腔全面護理及飲食護理，可加快清除口腔上皮感染的念珠菌，降低患者疼痛感受，提升患者對治療的依從性，提升康復速度，縮短住院時間；同時因自身認知水平的提升與家人的支持、理解，可顯著降低口腔念珠菌感染復發情況。

綜上，在對AIDS伴口腔念珠菌感染患者的護理上，采用綜合護理，可提升護理效果，縮短住院時間并降低復發率，臨床效果顯著。