麻醉護理在全身麻醉手術患者中的應用研究

董 華

（大連市第三人民醫院，遼寧 大連 116031）

全身麻醉是臨床內外科疾病手術治療中的重要輔助措施，能夠對患者生命體征及感染能力進行調節，減少機體對手術操作的敏感性，從而確保治療順利實施。但是在治療中，受藥物、手術室溫度、身體暴露等因素影響，患者術中極易出現應激反應，且術后則出現躁動等不適感，嚴重影響治療實施及術后恢復。因此，針對全身麻醉手術患者應輔以有效護理措施，以對治療效果提供保障。本院圍繞全身麻醉手術患者護理開展研究，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年1月至2018年7月前來我院接受全身麻醉手術治療的82例患者，采用均衡分組法分為對比組和研究組，各41例。研究組男23例，女18例，年齡24～61歲，平均（42.5±1.3）歲，疾病類型：胃癌16例、結腸癌14例、腎癌11例；對比組男22例，女19例，年齡25～62歲，平均（42.6±1.4）歲，疾病類型：胃癌15例、結腸癌15例、腎癌11例；兩組患者基線資料經統計學軟件對比結果顯示無差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對比組采用常規護理，護理人員對其病情及生命體征進行檢測，維持其生命體征及水電解質平衡；研究組采用麻醉護理，護理人員綜合評估患者病情，將麻醉及治療重要性對患者進行講解，積極提高患者自我認知水平；手術中對患者輸注液體前應進行加溫處理，盡可能將液體溫度控制在37 ℃，降低藥物對機體造成刺激及過多的溫度消耗；同時，護理人員對手術室內溫度進行控制，合理調節室溫及空氣質量，手術操作嚴格按照無菌規定實施；治療中，盡可能保證患者裸露皮膚溫度及干燥情況，避免外在因素對手術切口造成的負面損傷；麻醉后，護理人員密切檢測患者生命體征變化，一旦出現異常及時通知醫師進行處理。手術完成后，盡快將患者送回病房，及時將治療治療效果對患者進行講解，以及時緩解其負性心理，以進一步對治療效果提供保障。

1.3 研究指標：術后1個月后開展隨訪觀察療效，包括術中應激反應發生情況、麻醉評分及護理前后心率指標變化。采用Ramsay鎮靜評分判定麻醉效果，1分為不安靜、煩躁，6分為深睡狀態、呼喊無反應；2～5分為不同等級睡眠狀態，分值越高表明麻醉效果越好[1]。

1.4 數據處理：研究涉及數據運用SPSS21.0統計學軟件包處理，計量數據的處理，采取獨立配對t檢驗，計數數據的處理，檢驗采取卡方χ2；當P＜0.05時，說明數據比較存在統計學意義。

2 結果

2.1 術中應激反應發生率對比：研究組術中應激反應發生率2.44%（1/41），其中全身耗氧量提升1例，對比組術中應激反應發生率26.83%（11/41），其中交感神經興奮4例、凝血因子激活3例、全身耗氧量提升4例，研究組術中應激反應發生率低于對比組，對比有統計學意義（χ2=7.907，P=0.005）。

2.2 麻醉評分對比：究組麻醉評分（5.23±0.11）分，研究組麻醉評分（4.42±0.13）分，研究組麻醉評分高于對比組，對比有統計學意義（t=30.456，P=0.000）。

2.3 護理前后心率指標對比：護理后，研究組心率指標高于對比組和護理前，對比有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后心率指標對比（±s，次/分）

表1 護理前后心率指標對比（±s，次/分）

3 討論

以往臨床針對全身麻醉手術患者多采用常規護理干預，通過觀察患者病情及生命體征變化制定護理內容，有效減少外在因素對患者造成的負面影響。應用于臨床雖然具有一定效果，但整體干預效果不佳，無法對患者健康提供保障。麻醉護理是臨床針對術中麻醉患者實施的護理措施，能夠對患者麻醉后生理變化進行分析，并進一步了解麻醉后及手術過程中患者需求，結合其實際情況擬定護理措施，通過護理內容來對患者生命體征進行穩定，確保治療順利實施的同時，減少麻醉對患者造成的損傷[2]。本研究結果，研究組術中應激反應發生率（2.44%）低于對比組（26.83%），麻醉效果處于較高水平，對比有統計學意義（P＜0.05）。且干預后，患者心率可在短時間內恢復正常水平，證實采用麻醉護理在臨床中的顯著療效。

綜上所述，在全身麻醉手術患者中實施麻醉護理干預具有顯著效果，可減少術中應激反應對機體造成的損傷，并使其生命體征得到穩定，值得臨床推廣。