探討綜合護理干預對乳腺癌根治術患者依從性及相關并發癥的影響

任 艷

（遼寧省遼陽市第二人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

在女性疾病中乳腺癌是較為多方的一種惡性腫瘤，一般的早期的乳腺癌患者的腫瘤小于2 cm，腋窩不會出現轉移淋巴結的情況，實施有效治療可痊愈。隨著患者病情的不斷發展，腫瘤會不斷增大和轉移[1]。乳腺癌根治術是治療乳腺癌的主要方式，但是術后會會破壞患者的外觀，因此部分患者對于治療存在抵觸心理。此外，手術后患者會受到多種因素的影響，環境因素、自身免疫力、心理因素等，促使患者出現一些并發癥，降低治療效果[2]。本文研究認為對乳腺癌根治術患者行綜合護理措施，對于提高患者依從性和降低并發癥出現的概率，有積極的影響，具體的研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：60例研究對象均為2018年6月至2019年6月本醫院收治的乳腺癌根治術患者，根據護理方式的不同對患者進行分組，實驗組和對照組。研究的60例患者，全部為女性，患者的最小年齡為23歲，最大年齡為70歲，平均年齡是（52.38±5.1）歲，患病時間（5.21±3.12）個月。研究對象選擇標準：病理檢查顯示患者符合乳腺癌的臨床表現；實驗研究前與患者以及家屬進行了溝通，全部同意本次實驗研究，并簽署了同意書。排除標準：具有藥物過敏史；存在精神障礙，不能主動配合治療；入院前合并出現其他器官的病變。所有患者的一般資料不具有差異性（P＞0.05），可進行實驗研究。

1.2 方法：對照組患者實施常規的護理措施，主要是對患者進行基礎的健康教育、對患者的生活進行護理、按照醫囑監督患者用藥等。實驗組患者在此基礎上進行綜合護理措施，內容又以下幾點：①術前心理護理：乳腺癌是一種惡性腫瘤，患病早期進行治療痊愈的概率較高，但是早期的患者常無明顯癥狀，到中期和晚期才被發現，是女性病死率較高的一種疾病。患者由于懼怕死亡，或者是由于家庭、經濟等方面的因素，出現恐懼、抑郁等心理情緒，治療的依從性得到降低。護理人員要針對患者的心理情況，實施針對性的心理護理策略，告訴患者積極配合治療，可有效延長患者生存的時間，如果腫瘤沒有轉移患者康復的可能性較大，讓患者放松身心積極配合[3]。同時，要指導患者家屬給予患者更多的支持和鼓勵，增加其治療的信心。②術中綜合護理：在手術治療的過程中護理人員要對患者的生命體征進行密切的觀察，任何異常情況都要上報主治醫師。同時，護理人員要與主治醫師進行良好的配合，輕拿輕放各種手術用具，在手術的過程中要給患者做好保暖措施，以免患者出現寒戰等情況[4]。③術后護理：手術后當患者麻醉期過后，會出現較大的疼痛感，護理人員要指導患者正確抒發自己的疼痛，通過深呼吸、音樂等降低疼痛感。同時，患者術后的一段時間內需要臥床休息，護理人員要對患者的四肢進行按摩，以免術后肢體水腫情況的出現[5]。此外，要對患者的引流管進行觀察，定期沖洗，以免出現堵塞。對于創口的包扎也要格外重視，要按時消毒和換藥，以免皮片漂浮并發癥的出現。

1.3 對比指標：對患者的治療依從率進行對比，并記錄兩組患者靜脈炎、切口腫脹、皮片漂浮等并發癥出現的概率。

1.4 統計學分析：用SPSS21.0統計學軟件，對實驗數據進行分析和整理，%表示計數資料，行χ2檢驗，利用P進行組間檢驗，P＜0.05，表示統計學存在意義

2 結果

統計學分析結果表明，實驗組患者治療依從率高達90.0%，對照組僅有66.7%，差異較大P＜0.05，存在統計學意義。同時，實驗組出現靜脈炎、切口腫脹、皮片漂浮等并發癥的概率為13.3%，對照組出現的概率為36.7%，差異明顯P＜0.05，存在統計學意義，見表1。

表1 兩組患者治療依從性和并發癥發生情況對比

3 討論

一般超過40歲的中老年婦女患乳腺癌的概率較大，其是在多種致癌因子作用下而發病的。一般早期的乳腺癌患者無明顯的不良癥狀，主要是乳房出現腫塊、腋窩淋巴結腫大等。晚期的乳腺癌患者會出現轉移，累及多個器官出現癌變，會危及患者的生命安全[6]。乳腺癌根治術是治療乳腺癌的主要方式，但是此種治療方式對于患者造成的創口較大，會嚴重的破壞患者的外觀，促使很多患者對于手術治療存在抵觸。再加上，乳腺癌是一種危及患者生命的惡性腫瘤，患者會出現恐懼、抑郁等心理情緒，對于治療的依從性不高。此外，手術治療后受環境、患者自身、心理等方面因素的影響，患者會出現不同程度的并發癥，降低患者的生活質量，影響了治療效果[7]。本文研究認為，對乳腺癌根治術患者實施綜合護理干預措施，對于患者治療依從性的提高和并發癥的降低有較大的作用。

本文將60例乳腺癌根治術患者作為研究對象，分為對照組和實驗組。對照組患者只進行常規護理措施，實驗組患者進行綜合護理措施，統計學分析兩組患者的依從率和并發癥情況。結果表明，實驗組患者治療依從率高達90.0%，對照組僅有66.7%，差異較大P＜0.05，存在統計學意義。同時，實驗組出現靜脈炎、切口腫脹、皮片漂浮等并發癥的概率為13.3%，對照組出現的概率為36.7%，差異明顯P＜0.05，存在統計學意義。

由此證明，對乳腺癌根治術患者進行綜合護理干預，可提高患者治療依從性，降低患者并發癥出現的概率，保證了手術的治療效果，具有臨床應用的價值。