手術室患者實施巡回無縫隙護理的價值評析

傅利敏

（遼寧省撫順市中心醫院手術室，遼寧 撫順 113006）

手術是侵入性操作的一種，可帶來一定的不良應激，可導致患者產生不良情緒和生理應激，從而影響手術的有效性和安全性，甚至可導致患者出現休克、血壓降低和死亡等，因此需要采取有效的措施積極預防上述不良現象的發生，以確?；颊叩陌踩褪中g的順利完成[1-2]。巡回無縫隙護理是新型護理模式之一，相對于常規護理模式，其更細致和具體，以患者為中心進行護理，可更好滿足患者需求。本研究選擇 2016年1月至2018年10月80例手術室患者，隨機分組。常規護理組的患者進行了常規護理，巡回無縫隙護理組的患者進行的是巡回無縫隙護理。分析滿意度；手術操作的時間、術中體溫水平；護理前后SCL-90癥狀量表評分；護理差錯發生率，分析了手術室患者實施巡回無縫隙護理的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇 2016年1月至2018年10月80例手術室患者隨機分組。巡回無縫隙護理組40例，年齡24～67歲，平均（46.26±1.26）歲。男女分別有22例和18例。骨科手術14例，腦神經手術12例，胸科手術7例，其他手術類型7例。常規護理組40例，年齡26～64歲，平均（46.11±1.54）歲。男女分別有21例和19例。骨科手術14例，腦神經手術11例，胸科手術7例，其他手術類型8例。兩組一般資料可比。

1.2 方法：常規護理組選擇常規護理。術前一天禁食禁飲，給予靜脈通道建立，并遵醫囑給予補液，實施營養支持，并遵醫囑做好備皮、清潔、灌腸和導尿留置等。

巡回無縫隙護理組選擇巡回無縫隙護理。①建立巡回無縫隙護理。給予建立巡回無縫隙護理小組，實施二十四小時無縫隙排班和8小時在崗。②術前明確患者過敏史和既往史等情況，了解患者的心理情況，并及時給予患者心理護理，介紹手術流程、麻醉方案和手術風險等，對患者介紹成功手術案例，以促使其建立手術信心。③手術過程配合。結合手術類型做好相關準備工作，進行室內溫濕度調節，巡回護士配合相關護理工作，并監測患者的生命體征，加強和患者之間的交流，幫助患者減輕不適感。術中對靜脈通路進行觀察，并備好急救物品。④手術后護理。結束手術后，及時進行手術器械和紗布清點，無誤后做好交接工作，術后巡回護士將患者送至病房，并對患者和家屬進行健康教育，介紹相關的注意要點[3]。

1.3 指標：分析比對兩組滿意度；手術操作的時間、術中體溫水平；護理前后SCL-90癥狀量表評分；護理差錯發生率。

1.4 統計學處理：SPSS23.0軟件，分別進行 t、χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組滿意度分析比對：常規護理組患者的滿意度是75%低于巡回無縫隙護理組的100%，P＜0.05。

2.2 護理前后SCL-90癥狀量表評分分析比對：護理前兩組SCL-90癥狀量表評分相似，P＞0.05；護理后巡回無縫隙護理組SCL-90癥狀量表評分優于常規護理組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組手術操作的時間、術中體溫水平分析比對：巡回無縫隙護理組手術操作的時間、術中體溫水平均優于常規護理組，P＜0.05。巡回無縫隙護理組手術操作的時間、術中體溫水平分別是（67.34±0.44）min、（36.78±0.23）℃。而常規護理組手術操作的時間、術中體溫水平分別是（84.51±2.54）min、（36.01±0.14）℃。

2.4 兩組護理差錯發生率分析比對：巡回無縫隙護理組護理差錯發生率低于常規護理組，P＜0.05，巡回無縫隙護理組護理差錯發生率是2例（5.00%），而常規護理組護理差錯發生率是8例（20.00%）。

表1 護理前后SCL-90癥狀量表評分分析（±s）

表1 護理前后SCL-90癥狀量表評分分析（±s）

3 討論

生理痛苦和不良情緒是影響手術室患者手術順利進行的主要因素，也即是手術不良應激。巡回無縫隙護理是一種連續、責任制護理模式，其實施可減輕患者的心理應激和生理應激，從術前、術中提供了積極的護理干預措施，做好充分的準備，可對手術室患者的治療起著重要的支撐作用。通過巡回無縫隙護理措施的實施，可促使手術順利開展，提高臨床治療的效果，改善患者的病情和提高患者的滿意度[4-5]。

本研究顯示手術室患者實施巡回無縫隙護理可獲得較好效果，可穩定患者的不良情緒，維持患者體溫穩定，縮短手術實施的時間，提高患者的滿意度，且護理差錯明顯減少。