定期口腔護理運用于口腔正畸固定矯治患者的效果觀察

李曉麗

（沈陽市口腔醫院，遼寧 沈陽 110002）

在使用矯正器對口腔畸形的患者進行矯正治療后，為保證牙頜系統的功能的完整性、外觀的美觀性以及結構的穩定性，給予有效的護理極有必要[1-2]。本研究就此問題對口腔正畸固定矯治患者施以定期口腔護理，現詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在患者知情同意并簽署協議書的前提下，選取100例口腔正畸固定矯治患者（均于2016年12月至2017年12月在我院診療）作為本次研究的對象。患有嚴重神經精神性疾病、嚴重高血壓、糖尿病、原發肝腎不足的患者均不許參與本次研究。隨機將100例患者分為甲組、乙組（各50例），甲組男性患者24例、女性患者26例，患者年齡在19～48歲，平均（26.36±5.25）歲；乙組男性患者27例、女性患者23例，患者年齡18～49歲，平均（28.07±5.29）歲。患者性別、病程長短、文化程度等基礎信息差異無統計學意義（P＞0.05），達到研究標準。

1.2 方法：乙組采用常規口腔護理，包括遵從主管醫師的醫囑進行有效的牙齒清潔、選用合適的漱口水進行經常性的漱口，并叮囑患者每周一次來院復診。

甲組患者則在常規口腔護理方式的基礎上給予定期口腔護理措施，具體措施如下：①在矯正前，相關護理人員要足夠重視患者的心理問題、充分了解患者的心理，及時疏導不良情緒，要求護理人員及時發現患者心理問題，并與患者做好充分的溝通，消除患者產生的焦慮、緊張、擔心等心理問題，提高患者的信心；②安裝矯正器時的護理，相關護理人員要嚴格遵循相關護理操作，保證將四手操作落實到安裝操作的每一步中，在安裝過程中為消除患者持續分泌的唾液對過程的影響，要及時清除唾液。③安裝后，要叮囑患者按照醫囑采用合適的漱口定期進行漱口，并實施電話追蹤隨訪，定期對患者所反饋的內容及問題進行仔細記錄并分析，并針對患者所出現的問題制定改善措施并叮囑患者嚴格執行，病情如有加重傾向，則需加大隨訪頻率，從多方面提高患者的依從性。

1.3 療效觀察指標：①統計兩組患者護理后并發癥出現情況，包括齒痕增生、牙周牙齦炎，并計算并發癥出現率；②統計兩組患者護理前后以及組間SAS和SDS評分情況，SAS評分越高表示焦慮程度越高，SDS評分越高表示抑郁程度越高。

1.4 統計學方法：所有數據均采用SPSS20.0軟件進行統計分析，計量資料（±s）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

見表1、2。

表1 兩組患者并發癥出現情況比較[n（%）]

表2 兩組患者護理前后以及組間SAS和SDS評分情況（±s）

表2 兩組患者護理前后以及組間SAS和SDS評分情況（±s）

注：與本組護理前相比，※P＜0.05；與乙組護理后相比，*P＜0.05

3 討論

在口腔畸形患者使用固定矯正器進行口腔矯正治療時，矯正的力量來源于固定矯正器及與之相適應的配件，但在矯正的同時由于長時間的佩戴矯正，容易引發患者口腔其他并發癥的發生，最為常見的是牙周牙齦炎以及齒齦增生，當出現上述問題后又會一定程度上對矯正器的矯正效果產生影響[3-4]。

針對上述問題，在患者佩戴口腔矯正器進行矯正治療的同時，配合定期口腔護理，能取得很好的效果。對患者施以必要的心理護理，及時疏導不良情緒，口腔畸形在給患者造成生理上的不便的同時也會對患者的心理方面造成一定程度上的創傷。在護理過程中護理人員對患者心理問題的足夠重視，保證了護理人員及時發現患者的心理問題，并與患者做好充分的溝通，及時疏導了患者的不良情緒，同時提高了患者治愈的自信心[5]。術中采用規范的操作，有利于減少操作失誤對患者的不良影響，降低了并發癥的出現率[6]。后期定期電話追蹤隨訪，可以增強患者自主護理口腔的能力，提高患者的治療依從性[7]。本研究結果顯示，實施定期口腔護理的乙組患者并發癥出現率顯著低于常規護理，兩組患者SAS以及SDS評分均比護理前降低且甲組降低比乙組明顯，P均＜0.05，上述差異均具有統計學意義，說明定期口腔護理可以顯著降低并發癥出現概率，并能改善患者的心理問題。

綜上所述，對口腔正畸固定矯治患者施以定期口腔護理措施，可以顯著降低并發癥出現概率，改善患者的心理問題，在口腔護理工作中值得推廣應用。