全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的臨床效果

江 濤

（遼寧省丹東市第一醫院兒科，遼寧 丹東 118000）

小兒哮喘是臨床上比較常見的一種兒科呼吸系統病癥，我國小兒哮喘發病率大約為2%左右，最近這幾年開始表現為逐年上升的趨勢。臨床導致小兒哮喘發病因素比較復雜，在進行干預的過程中，通過霧化吸入治療方案能夠發揮理想的治療效果，可在一定程度上改善患兒的病癥，但同時也要為患兒配合良好的護理，這樣能夠促進患兒病癥更好的康復，降低不良反應對患兒的影響[1]。本文主要分析全程護理干預應用在小兒哮喘無法吸入治療中的效果，并將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文行分組對照實驗，將2018年4月至2019年10月來我院進行治療的144例小兒哮喘患兒應用抽簽法則分為觀察組和對照組，兩組例數等量，均為72例。觀察組當中男女比例為38∶34，對照組當中男女比例為37∶35，χ2=0.0278，Z=0.1662，P=0.8680；觀察組患兒的年齡為2～7歲，年齡平均為（4.82±1.11）歲，對照組患兒年齡區間為1～7歲，年齡平均為（4.69±1.31）歲，t=0.6424，P=0.5216。兩組患兒均被確診為小兒哮喘，經統計學軟件檢驗患兒的性別和年齡一般資料，兩組患兒之間沒有明顯的差異，P＞0.05，可比較。

1.2 方法：對照組通過常規護理手段進行干預，主要做好對患兒的環境干預、健康宣教，常規的患兒進行心理護理和飲食指導，還要積極的為患兒進行用藥指導，觀察患兒生命體征的變化情況和病情變化狀況。觀察組的患兒選擇采用全程護理手段進行護理，具體的護理方法如下：

1.2.1 霧化吸入治療前：在患兒入院之后進行霧化吸入治療之前，需要在無菌條件之下進行各項操作，并且根據患兒年齡的狀況，患兒選擇適合的霧化吸入裝置，如果患兒年齡較小，不能配合醫護人員，那么可以應用口含式的霧化吸入裝置或面罩霧化吸入裝置，年齡較大的患兒能夠配合醫護人員的相關操作，可通過應用噴嘴式的霧化吸入裝置，同時在霧化吸入裝置上涂抹一些患兒比較容易接受的牛奶和果汁。還要合理的對患兒的體位進行調節，如果患兒病情表現比較嚴重，身體狀況不佳，可以使患兒的身體向后仰，大約30°，對于存在躁動的患兒，可以適當的轉移患兒的注意力，或者在患兒入睡之后再進行霧化吸入治療[2]。霧化藥液可以通過患兒容易接受的滅菌蒸餾水作為配置液，并且同時聯合止咳藥和化痰藥進行干預，在口服用藥15 min以后，患兒支氣管擴張的狀況之下進行化痰藥的治療。

1.2.2 霧化吸入治療中：臨床護理人員要觀察患兒的相關基本狀況，包括心率、呼吸、脈搏和血壓等等，對于存在煩躁、咳嗽、面色蒼白等相關的患兒需要立刻停止霧化吸入，并且將患兒的各項指標上報給臨床醫師，協助臨床組織醫師進行有效的措施處理。當患兒的相關狀況得到明顯好轉以后再進行繼續的霧化治療。對初次接受霧化治療的患兒，護理工作者需要提前將霧化裝置放置在患兒口鼻部位，使患兒能夠提前適應霧化治療的感覺。強化對容易過敏體質的患兒的觀察，可以先使小劑量的霧化吸入進行干預，并且根據恢復狀況逐漸增加霧化吸入的劑量。根據患兒的具體狀況循序漸進的對患兒進行霧化吸入。在患兒開始進行霧化吸入治療的時候，需要逐漸縮短患兒和口鼻之間的霧化吸入距離，使患兒逐漸的加以適應，避免引起患兒出現嗆咳和氣促的狀況。霧化吸入治療之間如果出現咳嗽，首先需要暫停霧化吸入治療，使患兒少量飲用清水，減輕咳嗽癥狀。

1.2.3 霧化吸入治療后：在完成霧化吸入治療的時候臨床護士需要檢查患兒的口腔狀況，地面殘留的物質導致口腔存在異味。如果患兒年齡較小，可以通過應用生理鹽水進行口腔擦拭，同時在口腔護理以后進行叩背，促進患兒體內痰液排出體外。每次霧化吸入治療結束以后要進行必要的霧化裝置的清洗和消毒。

1.3 評價指標：對本文兩組研究對象的護理滿意度和不良反應發生率進行統計并作比較。

1.4 統計學方法：本文的所有理論數據均需要進行統計學方法的驗證，并擬用統計學軟件計算，版本號為：IBM SPSS25.0。非參數檢驗中，兩個以及兩個以上樣本率/構成比、兩個分變量的關鍵性分析通過卡方值（χ2）進行驗證，所有計數資料通過自然數/百分數（n/%）表達；對文中所涉及的雙總體或單總體數據檢驗通過Student's test（t檢驗）進行驗證，樣本計量、評論計量、單檢驗量偏差與隨機誤差態布曲線的離散程度通過平均數加減±標準差（±s）表達；配對資料、成組資料、多樣資料和等級資料等以秩和檢驗，按等級分組的資料檢驗擇通過Ridit分析，對服從標準正態分布統計量的檢驗值通過Z檢驗；根據顯著性檢驗方法所得P值，以P＜0.05表示數據之間具有顯著的統計學差異。

2 結果

觀察組的護理滿意度為97.22%（70/72），對照組為88.89%（64/72），P＜0.05；觀察組的不良反應發生率為4.17%（3/72），對照組為18.06%（13/72），P＜0.05。見表1。

表1 兩組患兒經過不同護理以后的護理效果比較[n（%）]

3 討論

綜上所述，通過全程護理手段應用在小兒哮喘霧化治療當中能夠有效的提升患兒家長的滿意度，降低不良反應對患兒的影響，值得推廣。