腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用價值分析

王 鶴

（遼寧省盤錦市大洼區中醫院，遼寧 盤錦 124200）

腹部手術后粘連性腸梗阻是指腹部手術引起的阻塞，阻礙腸道內容物的正常運作。粘連性腸梗阻是腹部手術患者常見的并發癥之一。它不僅直接影響患者的生理功能，還可能引起實質性腸道病變[1]，需要盡早處理。本研究分析了腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年11月至2018年1月90例腹部手術后粘連性腸梗阻患者，隨機分組，綜合護理干預組男、女占23例和22例。年齡19～75歲，平均年齡（41.52±1.53）歲；手術類型為胃部手術11例，闌尾炎手術10例，腸道手術10例，肝膽手術10例，腹膜手術4例。對照組男、女占20例和25例。年齡19～74歲，平均年齡（41.21±1.52）歲；手術類型為胃部手術10例，闌尾炎手術10例，腸道手術10例，肝膽手術10例，腹膜手術5例。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法：對照組施行常規服務，綜合護理干預組施行綜合護理干預。一般護理：①所有患者給予補液，胃腸減壓，糾正水電解質紊亂，維持酸堿平衡，體征監測等常規治療和護理。②健康教育：通過健康教育，讓患者配合治療和護理，并對術后可能出現的并發癥有一個簡單的了解，遵循醫師的建議，減少術后粘連性腸梗阻的發生率其他并發癥。③飲食干預：合理制定禁食時間。在此期間，患者補充腸外營養，以滿足身體的基本營養需求。腸道通氣后，胃腸功能逐漸恢復，患者可以開始進食液體食物。患者沒有異常表現后，逐漸恢復到半流食和普通食物。飲食注意清淡，易消化，并保證食材多樣化，堅持少量多餐。④心理干預：解釋手術前后患者可能出現的不良反應和并發癥，告訴患者疾病相關知識，了解并發癥的原因，消除患者的盲目焦慮，積極配合治療和護理。促進術后恢復。⑤針對粘連性腸梗阻需要在患者生命體征穩定6 h后，指導其進行早期活動，借助紅外線理療照射治療可以幫助腸道血液循環，減少粘連性腸梗阻的發生或緩解癥狀。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意值；腹部手術后粘連性腸梗阻解除的時間、術后住院天數；護理前后胃腸功能積分、降鈣素原、C反應蛋白；繼發其他并發癥概率。

1.4 統計學方法：SPSS22.0軟件統計，t、卡方檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組滿意值分析：綜合護理干預組滿意值45（100.00）高于對照組36（80.00），P＜0.05。

2.2 護理前后胃腸功能積分、降鈣素原、C反應蛋白分析。護理前兩組胃腸功能積分、降鈣素原、C反應蛋白接近，P＞0.05；護理后綜合護理干預組胃腸功能積分、降鈣素原、C反應蛋白優于對照組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組腹部手術后粘連性腸梗阻解除的時間、術后住院天數分析：合護理干預組腹部手術后粘連性腸梗阻解除的時間、術后住院天數（3.02±1.21）d、（6.24±1.21）d優于對照組（5.13±2.01）d、（9.41±2.57）d，P＜0.05。

表1 護理前后胃腸功能積分、降鈣素原、C反應蛋白分析（±s）

表1 護理前后胃腸功能積分、降鈣素原、C反應蛋白分析（±s）

2.4 兩組繼發其他并發癥概率分析：綜合護理干預組繼發其他并發癥概率3例（6.69%）低于對照組10例（22.22%），P＜0.05。

3 討論

隨著腹部手術在臨床上的廣泛應用，粘連性腸梗阻的發生率增加。該病的臨床表現為腹痛，惡心和嘔吐，嚴重威脅患者的健康[2]。加強對腹部手術患者的護理干預，可有效預防腸梗阻的粘連。綜合護理是一種現代護理模式。它是一種護理模式，為患者提供全面，細致和個性化的護理服務。腹部手術患者容易受到原發炎癥刺激，容易導致術后粘連性腸梗阻的發生。在常規護理干預的基礎上，根據患者的具體情況，制定科學有效的護理計劃[3-4]。綜合護理通過對患者進行腸道人工運動，胃腸減壓，飲食指導、腹部按摩護理、心理干預，對接受腹部手術的患者術后康復具有積極意義。為預防粘連性腸梗阻的發生，通過上述護理，可有效預防或緩解腸梗阻相關癥狀，如腹部按摩、早期下床活動、腸人工運動等均可增加腸管相對運動，改善血液循環，分離粘連性腸梗阻，改善患者的生活質量[5-7]。

本研究中，對照組施行常規服務，綜合護理干預組施行綜合護理干預。結果顯示，綜合護理干預組滿意值、胃腸功能積分、降鈣素原、C反應蛋白、腹部手術后粘連性腸梗阻解除的時間、術后住院天數、繼發其他并發癥概率方面相較于對照組更好，P＜0.05。

綜上所述，綜合護理干預在腹部手術后粘連性腸梗阻護理中的效果確切，可改善胃腸功能積分、降鈣素原、C反應蛋白，減少繼發其他并發癥概率。