延伸性護理干預在糖尿病患者院外自我管理中的應用效果觀察

劉天霞

（大連大學附屬中山醫院，遼寧 大連 116001）

糖尿病是臨床常見疾病，本病在臨床治療中以藥物治療為主，以護理干預為輔[1]。有效的護理干預不僅可以保證患者在院內治療期間的遵醫程度，還能夠保證患者在院外的自我管理程度，使其能夠時刻按遵醫用藥和飲食[2]。在以往傳統護理中，在患者出院當后就停止服務，因此不能夠保證患者院外管理效果[3]。為了提升護理質量，采用了延續性護理干預方式，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在本科室進行糖尿病治療的100例患者作為本次調查的對象，本次調查病例選取時間為2017年1月至2018年11月。將參與本次調查病例以隨機的方式分為對照組、實驗組，每組各分得病例50例。對照組中的女性病例共計22例、男性病例病例共計28例，患者中年齡最低為39歲，最高為72歲，平均年齡為（55.5±2.0）歲。實驗組中的女性病例共計21例、男性病例病例共計29例，患者中年齡最低為38歲，最高為73歲，平均年齡為（55.5±2.0）歲。對照組和實驗組患者之間的一般資料均無明顯的差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予患者常規護理，即為糖尿病藥物護理、日常基礎護理、飲食護理、健康宣教、心理干預等。實驗組在對照組基礎上給予患者延伸性護理干預，具體詳情如下：①組建延續性護理小組，小組成員為護理管理人員、護理人員；②出院護理：在出院前1 d對患者實施病情評估；在出院當天為患者建立個體化隨訪手冊，其中包含患者年齡、性別、姓名、聯系方式、家庭住址、治療依從性、實際病情、文化程度、經濟條件等；③延續護理：護理人員應對患者實施每天1次的隨訪，在隨訪中要詢問患者用藥情況、血糖控制情況、飲食情況、運用情況，并詢問患者最近有無不適感或與之前飲食以及身體狀況不相符的地方，并根據患者現狀重新制定飲食以及運動、用藥等干預計劃。

1.3 指標觀察和評價

1.3.1 觀察對照組、實驗組患者院外自我管理情況。我院采用SDSCA量表對患者實施測評，總分值越高證明患者管理效果越佳。

1.3.2 觀察對照組、實驗組對本次護理的滿意度。以電話咨詢的方式進行，結果為滿意、一般、不滿意。護理滿意率=（總例數-不滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：本次調查結果均輸入統計學軟件檢測，文中差異以P＜0.05表達時說明兩組之間有差異存在，并具備統計學上的意義。

2 結果

2.1 對照組、實驗組患者院外自我管理情況對比：對照組SDSCA得分結果低于實驗組，經對比結果證實兩組之間差異明顯（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 對照組、實驗組患者院外自我管理情況對比

2.2 對照組、實驗組對本次護理的滿意度對比：對照組參與本次調查的50例患者中，有18例患者對于本次護理表示滿意、有22例患者對于本次護理表示一般、有10例患者對于本次護理表示不滿意，護理滿意率為80%；實驗組參與本次調查的50例患者中，有35例患者對于本次護理表示滿意、有14例患者對于本次護理表示一般、有1例患者對于本次護理表示不滿意，護理滿意率為98%，對照組護理滿意率低于實驗組，經對比結果證實兩組之間差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床常見疾病，糖尿病并無特效的治療藥物，只能通過長期的服用藥物進行血糖控制治療，大多數患者在出院后不能夠遵醫囑用藥，還有部分患者不能夠按照飲食方案進行搭配飲食，自我管理效果不佳，輕者血糖控制不佳，重者則可引起糖尿病合并癥以及在此入院治療，一旦發生此現象除了給患者身體帶來不適之外，給家庭和社會均造成一定的負擔，因此輔以有效的護理干預可改善此情況[4-5]。在以往臨床護理中，傳統常規護理即為院內護理，此護理僅局限于醫院內部的護理，出院即終止，使部分患者不能夠將院內養成的良好習慣保持下去。我科室為了提升院外管理效果，采用了延續性護理方式，此方式是將院內護理延續到院外的途徑之一，在實施中不僅可以提升患者對護理的滿意度，還能夠提升患者遵醫用藥的程度，此外通過叮囑、宣教、指導可提升患者對于疾病的重視程度，從而達到提升院外自我管理程度。為了調查此方式實施效果，與常規護理進行對比，發現對照組SDSCA得分結果低于實驗組，護理滿意率低于實驗組，經對比結果證實兩組之間差異明顯（P＜0.05），由此可見此方式可提升護理效果。

綜上所述，延續性護理干預可應用在糖尿病患者的臨床護理中，此方式護理效果顯著，此方式值得臨床應用和推廣。