循證護理在肺癌患者放療中的應用效果評價

曲曉雙

（遼寧省大連市中心醫院 放射治療科，遼寧 大連 116033）

肺癌屬于一種臨床常見的惡性腫瘤，嚴重威脅患者生命健康。目前，放療為其主要治療方法之一，但放療在改善患者病情的同時也會給患者帶來一系列不良反應，嚴重影響患者預后[1]。因此，加強對肺癌患者放療期間的護理干預具有重要意義。本研究觀察了循證護理在肺癌患者放療中應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年10月至2017年10月我院收治的96例肺癌患者隨機分為研究組（n=48）與對照組（n=48）。研究組中男31例，女17例；年齡28～75歲，平均年齡（58.4±7.6）歲；病程5個月～2年，平均年齡（1.2±0.3）年。對照組中男29例，女19例；年齡29～74歲，平均年齡（57.5±8.1）歲；病程6個月～2年，平均年齡（1.1±0.2）年。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予常規護理。研究組給予循證護理，具體措施如下：（1）循證支持：創建循證護理小組，對患者生理與心理狀態實施全面性評估，并以評估結果作為依據為患者制定出個性化護理方案。（2）循證實踐：①不良反應護理：很多患者在放療后會出現血小板與白細胞降低現象，對此，護理人員需重視對患者血常規水平的監測，并給予適當處理；放療后，緩慢地護送患者返回病房休息，并囑咐患者要穿柔軟衣服，在擦洗身體時切忌用熱水與粗糙毛巾，以防造成皮膚受傷與感染。②心理護理：護理人員需鼓勵患者訴說內心感受，并以通俗易懂的語言進行心理疏導，同時積極解答患者提出的疑問，最大限度地減輕其負性情緒。③飲食護理：護理人員需根據患者體質量、營養情況為患者制定針對性飲食方案，以進食清淡、易消化、高纖維以及高蛋白食物為主，忌食辛辣、生冷以及刺激性食物，并嚴格控制熱量的攝入量。

1.3 觀察指標：比較兩組患者心理狀態與護理滿意度。①心理狀態：患者的焦慮、抑郁情緒分別以焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進行評價，評分越低代表負性情緒越輕；②護理滿意度：以自制滿意度調查表進行評價，總分為10分，非常滿意（9-10分）、一般滿意（7-8分）及不滿意（6分及以下），總滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學分析：采用SPSS 19.0軟件進行數據處理，SAS、SDS評分等計量資料均符合正態分布用（±s）表示，以t檢驗；護理滿意度用百分率表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態：干預后，兩組SAS、SDS評分均顯著下降，且研究組下降更多，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SAS、SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組SAS、SDS評分比較（±s，分）

注：與對照組相比，①P＜0.05

2.2 護理滿意度：研究組患者非常滿意例數為27例，一般滿意例數為19例，不滿意例數為2例；對照組患者非常滿意例數為18例，一般滿意例數為21例，不滿意例數為9例，研究組護理滿意度為95.8%（46/48），較對照組81.3%（39/48）更高，差異顯著（χ2=5.031，P＜0.05）。

3 討論

肺癌屬于一種發病率與病死率增長速度極快，同時對人類生命健康威脅較大的惡性腫瘤之一。目前，臨床對此疾病常采取放療方法進行治療，但由于很多患者深知肺癌基本不可治愈，所以極易產生焦慮、抑郁以及恐懼等負性情緒，加之在放療期間所產生的不良反應進一步加重其負性情緒，嚴重影響患者病情康復[2]。對此，臨床通常采取一些護理措施以改善患者預后。但由于常規護理方案缺乏高效的醫學護理思想，導致效果不太理想。因此，為肺癌放療患者探尋一種更加高效的護理方案成為臨床共同面臨的一大嚴峻問題。

循證護理指的是將患者作為護理服務中心，將循證醫學思想作為護理服務理念的一種科學、高效且全面的護理方案。其主要是以臨床護理實踐作為查詢依據，從而在其中尋找最為有效的護理依據，再將其作為臨床護理的指導原則，進而為患者提供一種科學、全面以及個性化護理措施，其可有效規避護理人員的盲目性與主觀性，讓護理工作做到有證可循且有據可依[3]。

本研究結果顯示，干預后，兩組SAS、SDS評分均顯著下降，且研究組下降更多；研究組護理滿意度較對照組更高。提示循證護理可改善肺癌放療患者的心理狀態，并提高護理滿意度。分析原因為循證護理通過不良反應護理方法可有效降低不良反應對患者造成的負面影響；通過心理護理可有效改善患者不良情緒，幫助患者樹立起戰勝疾病的信心；通過飲食護理可幫助患者養成良好的飲食習慣，避免不合理飲食影響患者預后[4]。

綜上，在肺癌患者放療中實施循證護理可有效改善患者心理狀態，同時提高護理滿意度。