研究選擇循證護理對于腎病綜合征進行護理的臨床應用效果

張 寧

（大連醫科大學附屬第一醫院腎內二科，遼寧 大連 116011）

腎病綜合征指的是患者受到多種病因的影響，導致腎小球基膜的通透程度提升，腎病綜合征主要包括原發性、繼發性和遺傳性三種，原發性的腎病綜合征大都由于微小病變型腎病、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎、微小病變型腎病、系膜毛細血管性腎小球腎炎及局灶性節段性腎小球硬化等因素所導致的，繼發性的腎病綜合征大都由于過敏性紫癜性腎炎、乙型肝炎病毒相關性腎炎、系統性紅斑狼瘡腎炎、乙型肝炎病毒相關性腎炎、糖尿病腎病、腎淀粉樣變性及淋巴瘤或者實體腫瘤性腎病相關[1]。患者患病后經常會出現蛋白尿、低蛋白血癥、水腫及高脂血癥病癥，危及患者健康，所以在治療過程中，必須合理應用護理方式進行干預，本實驗就循證護理對于腎病綜合征進行護理的臨床應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2018年5月至2019年5月的100例腎病綜合征的患者納入研究范圍，并應用等量電腦隨機的方式對其平均分組，實驗組的50例患者中，男女患者比例為27∶23，患者年齡的最大值與最小值分別為79歲和26歲，年齡均值為（53.15±5.63）歲，病程為0.6～3.8年，病程均值為（1.69±0.45）年；對照組的50例患者中，男女患者比例為28∶22，患者年齡的最大值與最小值分別為78歲和25歲，年齡均值為（53.46±5.79）歲，病程為0.5～3.9年，病程均值為（1.72±0.49）年。一般資料各項數值不存在較大差異，P＞0.05。

1.2 方法：對照組應用常規護理方式進行干預，在患者入院后，及時對患者進行健康宣教，對患者進行健康指導。實驗組應用循證護理方式進行干預，具體干預措施如下：

1.2.1 循證護理小組的成立：由科室護理人員成立專門的護理小組，并對小組人員開展護理培訓，使小組成員能夠更好的掌握循證護理方法及腎病綜合征的相關病癥知識進行學習。

1.2.2 循證問題的提出及循證方法：根據科室臨床護理情況，找出護理中存在的問題，將其設立為循證問題，并通過互聯網絡搜尋相關的護理研究數據，查詢相關的期刊與書籍，通過知網及萬方等對專業的護理方式進行檢索查詢，結合查詢資料，對循證問題進行分析解決，結合臨床護理的實際情況及患者的相關資料，設計合理的循證護理方案[2]。

1.2.3 循證護理方法：首先，在患者入院后，護理人員需要對患者的病情進行評估，并對患者進行腎病綜合征的相關病癥知識進行介紹，以加強患者對自身病癥的重視程度，提升患者的自我管理能力，緩解患者緊張焦慮的心理情緒[3]。其次，護理人員需要對患者的飲食情況及營養情況進行監控，及時采用優質蛋白質進行飲食干預，優質蛋白攝入量應以每天每千克體質量0.8～1.0 g為宜，若是患者存在腎功能衰竭情況，應及時對內生肌酐的清除率進行分析，以便于合理調整蛋白質的攝入量。此外，需要保證患者機體合理的熱量供給，保證患者每千克體質量每天攝入的熱量最低為30 kcal，并減少動物油的攝入。嚴格限制患者的飲水量，若是患者的水腫嚴重，需要嚴格攝入水的攝入量，保證攝水量超過尿量500 mL[4]。再次，護理人員需要叮囑患者合理運動，可以以散步、氣功及太極拳這種有氧運動為主，若是患者存在軀體障礙，還需要進行必要的肢體功能訓練，訓練患者進行肌肉收縮、方向及部位。

表1 兩組患者生存質量對比分析（分，±s）

表1 兩組患者生存質量對比分析（分，±s）

1.3 觀察指標：采用生存質量測定量表進行生化質量評分，主要從精力、情緒、自理能力、家庭角色、語言及活動能力六個方面進行[5]。

1.4 統計學處理：將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（±s，計數資料表示用百分比（%），檢驗行χ2，P＜0.05是統計學意義成立的依據。

2 結果

經研究，實驗組的精力、情緒、自理能力、家庭角色、語言及活動能力顯著優于對照組，差異顯著，P＜0.05，具體數據見表1。

3 討論

腎病綜合征嚴重危及患者的生命健康，由于不同腎病綜合征患者表現各不相同，且臨床治療治療難度較大，患病后患者心理負擔較大，會對患者的正常生活產生嚴重影響，采用循證護理方式進行干預，能夠成立循證護理小組，更好的落實循證護理方法，通過設立循證問題并采取循證方式進行解決，有利于為臨床護理提供依據，合理建立循證護理計劃，更好的對患者病癥進行評估，能夠通過飲食指導，以高蛋白、高纖維素低油脂的食物為主，在合理膳食營養的基礎上，保證患者的機體健康，通過飲水干預，能夠通過患者的尿量，合理分析患者的飲水量，緩解水腫現象，通過運動干預，能夠根據患者情況，合理設定運動計劃，方便患者進行有氧運動，提升機體免疫能力，通過肢體功能訓練，能夠針對身體不同部位進行合理訓練，保證患者健康，提升患者機體康復速度，護理效果顯著。

研究表明，實驗組的精力評分（7.62±1.25）分、情緒評分（12.18±2.56）分、自理能力評分（15.25±1.66）分、家庭角色評分（5.78±0.56）分、語言評分（19.97±2.25）分及活動能力評分（14.47±1.45）分顯著優于對照組，差異顯著，P＜0.05，可見，采用循證護理方式對腎病綜合征患者病癥進行干預，能夠提升患者的生存質量，增加患者精力，改善患者負面情緒，提升患者生活自理能力，使其正確面對家庭角色，恢復其正常的社交及活動能力，護理效果優于常規護理。

綜上所述，選擇循證護理對于腎病綜合征進行護理的臨床應用效果顯著，值得推廣。