綜合護理對緩解自然流產患者情緒的臨床干預效果分析

公莉莉

（本溪市紅十字會醫院婦產科，遼寧 本溪 117000）

自然流產屬于突發性應激事件，其是指妊娠不足28周，胎兒體質量不足1000 g妊娠停止的情況。引起自然流產的原因較多，如患者自身情緒、內分泌功能以及疾病等均可能會導致自然流產的發生。妊娠是女性的特殊時期，患者初為人母，胎兒就因為各種原因導致停止發育，出現自然流產，這對患者本身以及患者家屬均是較大的打擊[1-2]。為促進患者康復，改善患者身心健康，在治療過程中為患者提供更為全面的護理服務十分重要。此次研究將選擇2017年2月至2019年4月入本院接受治療的自然流產患者中的88例符合研究納入標準的患者作為此次研究對象，通過對比不同組別患者的護理效果來分析自然流產患者實施綜合護理對其情緒的影響以及臨床實施價值，現將結果做以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年2月至2019年4月入本院接受治療的自然流產患者作為此次研究對象選擇的目標人群，依據研究納入標準、排除標準最終將其中88例作為此次研究對象并依據入院先后順序實施分組，先入院44例作為對照組，后入院44例作為觀察組。納入標準：①確診為自然流產。②無其他重要臟器嚴重疾病。③意識清醒可正常溝通。④自愿參與，簽署同意書。排除標準：①病歷資料不完整。②無法配合完成此次研究調查。對照組：患者年齡：23～36歲，平均為（30.3±3.5）歲。孕周：13～26周，平均為（23.3±1.2）周。觀察組：患者年齡：23～38歲，平均為（30.4±3.7）歲。孕周：13～27周，平均為（23.4±1.7）周。對比差異不明顯（P＞0.05），研究可行。此次研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法：對照組采取常規護理，如病情監護、用藥指導等等，觀察組則增加實施如下綜合護理：①心理干預：對患者心理狀態進行調查，依據不同患者具體情況針對性實施心理干預。幫助患者以更好狀態接受治療。對患者存在的心理問題予以積極解答。向患者介紹保持良好心態對治療效果的積極影響。向患者介紹調節情緒的方法，如深呼吸、轉移注意力等等，幫助患者改善心理狀態。②健康教育：依據不同患者及其家屬對自然流產本身以及治療方面知識了解程度的不同進行針對性宣教，提高其對相關知識的了解程度，糾正患者存在的錯誤認知，并向患者介紹需要注意的各項事宜，糾正患者的不良生活習慣以及不良行為，幫助患者養成健康的生活習慣。③環境干預：為患者提供安靜舒適且干凈衛生的診療環境，定期開窗通風、對病室內物品、地面進行消毒，及時更換床單被罩。適當限制病室內探視人數，以便為患者提供安靜的診療環境，提高患者的身心舒適度。④用藥干預：在每次使用藥物前應向患者簡單介紹藥物情況，如用法用量、藥物作用、可能引發的不良反應以及處理措施等等，向患者介紹相關用藥禁忌，以便提高患者的用藥安全性。

1.3 觀察指標：①心理狀態[3]：采用SAS焦慮評分量表以及SDS抑郁評分量表進行比較，兩量表均設20條目，均采取4級評分原則，總分越高則表示焦慮或抑郁越重。②護理滿意率：采用自制表格調查，設非常滿意、滿意及不滿意選項，以非常滿意及滿意對滿意率進行統計。

1.4 統計學處理：使用統計學軟件SPSS18.0，計數資料使用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05證明差異顯著，有意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后SAS評分以及SDS評分的比較：護理前兩組SAS評分以及SDS評分的對比顯示差異不明顯（P＞0.05），護理后對比則顯示觀察組更佳（P＜0.05），見表1。（35.4±3.7）分、SDS評分為（35.1±2.3）

表1 兩組護理前后SAS評分以及SDS評分的比較（分，±s）

表1 兩組護理前后SAS評分以及SDS評分的比較（分，±s）

2.2 兩組滿意度的對比：對比兩組患者對護理服務的滿意度，結果顯示觀察組患者97.7%（43/44）顯著高于對照組86.4%（38/44）（P＜0.05）。

3 討論

自然流產是指非人為目的造成的流產情況，在確認妊娠中，自然流產發生率約為15%，一般將發生于12周以前的定為早期流產，而12周之后不足28周的定為晚期流產。調查研究發現約80%以上的自然流產發生在12周以內。導致自然流產發生的原因較多，如染色體異常、母體內分泌失調、母體生殖道異常、生殖道感染等。自然流產發生后主要臨床表現為停經后陰道出血、腹痛。自然流產的發生會對患者的身心健康造成較大傷害，為患者帶來較大痛苦，甚至有可能導致患者出現抑郁、焦慮等負面情緒，影響患者生活質量，不利于患者康復[4]。因此在對自然流產患者進行臨床護理工作時除做好基礎護理外也應綜合實施護理干預，針對性調節患者情緒，提高患者及其家屬對疾病、康復方面知識的了解程度，改善患者心理狀態，促使其可以更為積極的身心狀態配合臨床治療及護理工作，從而促進患者康復，改善患者康復效果，減輕患者痛苦[5]。綜合護理是一種新型護理模式，其遵循以人為本的核心思想，通過為患者提供多方面更為符合其自身特點以及需求的綜合護理服務來改善患者的身心健康狀態，提高患者診療期間舒適度，促使其以更好狀態配合完成治療，從而提高臨床護理及治療效果，促進患者康復，促使護患關系和諧發展，避免護患糾紛的發生。措姆[6]的研究中對照組實施了常規護理，觀察組則增加實施了心理護理干預，結果顯示兩組患者護理后生活質量均有明顯改善，且護理后兩組SAS評分、SDS評分均有明顯降低。但對比而言觀察組以上指標的改善效果更佳，均顯著優于對照組。其研究中觀察組護理后的SAS評分為（48.19±5.25）分、SDS評分為（45.81±4.13）分，均顯著低于對照組。此次研究中所得結果與其研究具有一定相似性，此次研究中觀察組患者在對照組之上，不僅增加了心理方面的干預指導，同時也增加實施了健康教育、環境干預、用藥干預等方面的綜合護理服務，通過對比不同組別患者的護理效果發現觀察組患者護理后的SAS評分為（35.4±3.7）分、SDS評分為（35.1±2.3）分與對照組相比有明顯降低。比較兩組患者的護理滿意度，結果也顯示觀察組明顯提高。可見綜合護理的應用有利于改善自然流產患者情緒，提高護理滿意度。

綜上所述，對自然流產患者，在其日常護理工作中增加應用綜合護理服務可有效緩解患者情緒，幫助患者以更好的身心狀態接受治療，從而提高臨床護理效果，提高患者對護理服務的滿意度，應用價值較高，值得在臨床推廣實施。