分析子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理

賴琳萍

（遼寧省鞍山市婦兒醫(yī)院婦一病房，遼寧 鞍山 114000）

子宮腺肌癥屬于婦科常見病，其是子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)侵入到子宮肌層，出現(xiàn)局限性病變。子宮腺肌癥好發(fā)于30～50歲女性，以經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、月經(jīng)前后出血、痛經(jīng)等為主要表現(xiàn)，對患者身心健康產(chǎn)生嚴重影響[1]。目前，在子宮腺肌癥治療中，臨床采用全子宮切除術治療，但因不同因素的影響，易于圍術期內(nèi)出現(xiàn)多種不良應激反應，從而影響治療效果，故在子宮腺肌癥全子宮切除術中開展圍術期護理，非常有必要[2]。本次針對圍術期護理用于子宮腺肌癥全子宮切除術中的效果進行評價，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：80例本院收治的子宮腺肌癥全子宮切除術患者作為研究對象，研究時段：2017年12月至2019年4月，隨機分為對照組（n=40）、實驗組（n=40）。對照組：年齡：32～75歲，平均年齡（53.47±10.28）歲；病程：5～20個月，平均病程（12.34±5.27）個月。實驗組：年齡：33～76歲，平均年齡（54.20±10.17）歲；病程：5～21個月，平均病程（12.45±5.20）個月。統(tǒng)計兩組基本資料，差異不明顯（P＞0.05）。參與者均符合子宮腺肌癥診斷標準，并無手術禁忌證。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護理，如切口觀察、陰道流血情況觀察、生命體征監(jiān)測等。基于此，實驗組用圍術期護理：①術前護理：術前需要強化病房巡視，積極做好陰道消毒措施。術前一天，對手術器械做好消毒工作。主動與患者交流，了解其心理狀態(tài)，用適當?shù)姆绞?，積極向患者、家屬介紹手術治療流程、優(yōu)勢、目的、注意事項等，講解不良心理對自身疾病的影響，提高護理依從性，緩解不良情緒。術前，指導患者翻身、咳嗽、呼吸等訓練，保證手術可以順利開展。②術中護理：將患者送入病房，主動與其交流，做好心理疏導，緩解手術心理壓力。術中與醫(yī)師做好配合工作，保證手術順利進行。③術后護理：術后，首先對患者疼痛感進行評估，了解疼痛發(fā)生的原因，實施針對性的處理。即針對手術引起的疼痛感，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物治療，及時了解鎮(zhèn)痛藥物使用方法與目的、注意事項等，對于不良心理引起的疼痛感，開展針對性的心理疏導，有效緩解疼痛感。及時觀察與預防并發(fā)癥，盡早指導下床活動措施，預防處理下肢深靜脈血栓，給予按摩護理；指導咳嗽方法，促使患者順利咳出痰液；講解疼痛泵應用方法與不良反應及其應對措施，指導飲食結(jié)構(gòu)與運動措施，進一步提高護理效果[3]。

1.3 分析指標：對比手術指標、并發(fā)癥發(fā)生率。手術指標：術后排氣時間、發(fā)熱時間、下床時間、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法：SPSS20.0，術后排氣時間、發(fā)熱時間、下床時間、住院時間為計量資料，用t檢驗、（±s）表示；并發(fā)癥發(fā)生率為計數(shù)資料，用χ2檢驗、%進行、表示，以P＜0.05，說明統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 手術指標比較：術后排氣時間、發(fā)熱時間、下床時間、住院時間與對照組相比，實驗組較短（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者手術指標比較（±s）

表1 兩組患者手術指標比較（±s）

2.2 并發(fā)癥比較：實驗組并發(fā)癥發(fā)生率2.5%（1/40）低于對照組17.5%（7/40），組間對比差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

子宮腺肌癥屬于婦科最常見的一種疾病，以經(jīng)期延長、性交痛等為主要癥狀，嚴重影響患者身體健康。以往在子宮腺肌癥治療中，保守治療效果不佳，且治療時間較長，病情易反復發(fā)作，治療難度較大，因此，尋找一項有效的治療措施非常重要。目前，子宮腺肌癥用手術治療，可有效清除病灶，提高治療效果[4-5]。但同時會加重患者的心理負擔，在子宮腺肌癥手術治療過程中，因患者對疾病知識與治療措施不了解，易出現(xiàn)不同的負面情緒，從而影響治療、預后。因此，子宮腺肌癥患者圍術期內(nèi)采取有效的護理措施至關重要。

在子宮腺肌癥手術治療上，圍術期護理措施的應用，對提高護理質(zhì)量具有重要作用。本研究示：術后排氣時間、發(fā)熱時間、下床時間、住院時間實驗組短于對照組，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率2.5%低于對照組17.5%，P＜0.05。圍術期護理強調(diào)全面護理措施，制定個體化的綜合護理措施，于術前強化心理護理，改善患者不良心理，使其可以保持穩(wěn)定情緒接受治療，術中做好針對性護理，保證手術順利完成；術后強化疼痛護理與并發(fā)癥護理，提高患者機體心理與生理舒適度，保證手床順利完成[5]。

綜上，圍術期護理用于子宮腺肌癥全子宮切除術中，護理效果顯著，值得推廣。