加味酸棗仁湯治療肝血虧虛證失眠的臨床價值研究

季學麗 姜文彬 閆 俊

（遼寧省撫順市中心醫院，遼寧 撫順 113000）

失眠通常是指患者睡眠時間不足或睡眠質量較差，導致白天精力不足的一種常見疾病。其臨床表現為心悸、頭暈、頭痛、心神不寧、精力不足等[1]。有研究發現，全世界肝血虧虛證失眠發病率約為26.4%，其對患者的日常生活造成了嚴重的影響。中醫認為失眠屬于不得臥、目不暝等范疇，引起該疾病的主要因素為肝胃不和、肝穴虧虛、肝郁氣滯，而肝穴虧虛型是最為長常見的因素。本研究分析采用加味酸棗仁湯治療肝血虧虛證失眠的臨床價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年4月至2018年4月我院接收的100例肝血虧虛證失眠患者，將其隨機分為觀察組與對照組，各組50例，觀察組男23例，女27例，年齡28～57歲，平均年齡為（38.12±4.53）歲，病程3個月～3年，平均病程為（1.52±0.43）年，其中包括15例非酒精性脂肪肝，35例乙型病毒性肝炎；對照組年齡29～56歲，平均年齡為（38.27±4.46）歲，病程4個月～3年，平均病程為（1.73±0.56）年，其中包括16例非酒精性脂肪肝，34例乙型病毒性肝炎。所有患者均通過相關檢查確診為肝血虧虛證失眠。兩組患者年齡、病程等一般資料比較（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用艾司唑侖片（生產企業：廣東臺城制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H44021098；商品規格：20 mg）治療，口服1毫克/次。睡前服用，共治療14 d。觀察組采用加味酸棗仁湯治療，其配方為：川芎10 g、茯苓10 g、知母10 g、炙甘草6 g、夜交藤30 g、煅龍骨30 g、煅牡蠣30 g、酸棗仁30 g。1劑/天，分別在早晚采用開水沖服，150毫升/次，共治療14 d。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

1.3 觀察指標：對比兩組患者的治療效果以及治療后睡眠狀態，患者治療后半小時內能夠入睡，睡眠質量顯著提高，夜間連續睡眠時間＞6 h，睡醒后精力充沛，視為顯效；患者治療后1 h內能夠入睡，睡眠質量較治療前有所改善，夜間連續睡眠時間＞6 h，視為有效；患者治療后依舊難以入睡，睡眠質量較差，夜間覺醒2次及以上，視為無效。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。睡眠狀態采用睡眠狀態自評量表（PSQI）進行評定，評分越低表明患者睡眠狀況越好。

1.4 統計學方法：數據用SPSS 22.0分析，計量資料（±s）表示，t檢驗；計數資料（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比：通過對兩組患者治療1個療程后，兩組患者均得到了有效的治療，且觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者治療后睡眠狀態對比：PSQI評分：觀察組（9.5±3.4）分，對照組（12.2±2.4）分。觀察組治療后睡眠狀態評分明顯低于對照組，t=4.587，P=0.000（P＜0.05）。

3 討論

失眠是臨床上較為常見的一種疾病，其通常是指患者入睡困難、睡眠質量下降、睡眠時間減少、記憶力與注意力降低等。近年來該疾病的發病率在不斷的上升，其臨床表現為胸悶、心悸、頭痛、腹瀉等，對患者的日常生活造成了嚴重的影響。隨著醫學事業的發展，治療該疾病的方式較多，西醫主要采用口服艾司唑侖片治療，艾司唑侖片是一種苯二氮?類抗焦慮藥物，其能夠對中樞神經系統不同位置產生抑制作用，并且隨著用量的增加，能夠起到鎮靜、催眠的作用[2]。

中醫認為血液由肝所藏，是神經活動運行的物質基礎，因而正常睡眠與肝藏血功能具有密切的關系。臨床是治療慢性肝病，除了消化道癥狀以外，失眠癥狀最多，通常為肝血虧虛證失眠。肝血虧虛，患則會出現神魂不安且失眠多夢。加味酸棗仁湯是用于治療陰虛內熱、肝血不足所導致的失眠的有效方法，其中酸棗仁、炙甘草、川芎、知母、茯苓等聯用具有安神養血、催眠鎮靜，延長患者睡眠時間的作用，加用牡蠣、夜交藤能夠提高患者的睡眠質量。諸藥合用能夠起到降火滌痰、疏肝解郁、滋養氣血等功效，增強患者的脾胃功能，促進其臟腑氣機運行，繼而起到養血安神、補肝益氣等功效，讓患者心、肝之氣得到有效的調節，最終達到提高治療效果的目的[3]。本研究分析加味酸棗仁湯治療肝血虧虛證失眠的臨床價值，結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，且治療后睡眠狀態評分低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，采用加味酸棗仁湯治療肝血虧虛證失眠具有顯著的療效，有利于提高治療效果，改善患者睡眠狀態，值得進一步推廣應用。