藥師開展藥學服務減少中藥不良反應的價值研究

王旭穎

（沈陽市精神衛生中心藥劑科，遼寧 沈陽 110168）

由于中藥的多樣性和許多不良反應，人們對中藥的使用更加謹慎。針對中醫藥不良反應的問題，我們需要改變中醫藥工作者的工作方式。改變中藥師的傳統工作方式，為醫師和患者提供藥房服務，協助醫師，幫助患者安全用藥，減少中藥的不良反應，以保證治療效果，確保用藥安全[1]。本研究分析了藥師開展藥學服務減少中藥不良反應的價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年1月至2018年2月90例中藥服用患者隨機分組，實驗組男性、女性分別是33和12例。年齡21～-74歲，平均（58.24±2.61）歲。消化內科疾病有14例，心血管內科15例，內分泌科有14例，其他2例。對照組男性、女性分別是31和14例。年齡21～74歲，平均（58.10±2.15）歲。消化內科疾病有14例，心血管內科14例，內分泌科有14例，其他3例。兩組一般資料相似。

1.2 方法：對照組實施常規的用藥指導策，實驗組藥師開展藥學服務。第一，提供藥物指導。為患者和家屬介紹中藥的煎煮方法和服用方法，介紹服藥的注意事項和不良反應的處理。第二，建立用藥記錄。用藥記錄是藥劑師工作的書面證明文件，藥劑師和患者需要建立醫療記錄，記錄的內容有患者病情、藥物過敏情況、身體狀況等，方便給予跟蹤服務。再次，進行藥房咨詢服務。中藥師需要耐心回答患者及其家屬提出的問題，詳細解釋藥物知識，消除患者的疑慮，使其正確服用中藥，減少不良反應的發生。最后，合理跟進并給予中藥不良藥物監測。藥劑師需要根據患者的病情安排隨訪時間，并清楚了解患者在用藥期間的病情發展以及疾病的改善情況，了解患者不良反應的發生情況，并通過糾正錯誤用藥減少不良反應的發生[2-3]。

1.3 觀察指標：比較兩組對中藥藥理作用、煎煮方法、服用方法和不良反應的了解程度（100分最高分，分值和了解的程度為正比）；干預前后患者遵醫用藥行為評分（100分最高分，分值和遵醫用藥行為為正比）；中藥不良反應發生率。

1.4 統計學方法：計數資料χ2檢驗，計量資料t檢驗，SPSS21.0軟件統計，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 干預前后遵醫用藥行為評分比較：干預前兩組遵醫用藥行為評分相似，P＞0.05；干預后實驗組遵醫用藥行為評分優于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 干預前后遵醫用藥行為評分比較（±s）

表1 干預前后遵醫用藥行為評分比較（±s）

2.2 兩組對中藥藥理作用、煎煮方法、服用方法和不良反應的了解程度比較：實驗組對中藥藥理作用、煎煮方法、服用方法和不良反應的了解程度優于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組對中藥藥理作用、煎煮方法、服用方法和不良反應的了解程度比較（±s）

表2 兩組對中藥藥理作用、煎煮方法、服用方法和不良反應的了解程度比較（±s）

2.3 兩組中藥不良反應發生率比較：實驗組中藥不良反應發生率低于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 兩組中藥不良反應發生率比較

3 討論

在中藥的處方調整過程中，藥房調劑錯誤或者患者用藥錯誤均可引起各種不良反應，還導致藥物浪費，不利于患者健康水平的提高，甚至可威脅患者生命安全。因此，要求中藥師保持正確的態度，提高職業道德，并建立科學有效的藥房服務規章制度，加強對中藥師的不斷學習和培訓，促使其更好開展藥學服務，保證患者健康和安全[4-5]。

本研究中，對照組實施常規的用藥指導策，實驗組藥師開展藥學服務。結果顯示，實驗組對中藥藥理作用、煎煮方法、服用方法和不良反應的了解程度優于對照組，P＜0.05；干預前兩組遵醫用藥行為評分相似，P＞0.05；干預后實驗組遵醫用藥行為評分優于對照組，P＜0.05。實驗組中藥不良反應發生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，藥師開展藥學服務在中藥服用干預中的干預結果確切，可減少患者焦慮情緒和抑郁情緒，提高對中藥服用的認知和減少產后并發癥發生，縮短住院時間，患者滿意人數高。