硅沉著病患者的預(yù)后影響因素和生存期調(diào)查研究

方 穎

（清原縣中醫(yī)院，遼寧 撫順 113300）

硅沉著病（即硅肺）是一種由于較長時間吸入大量的二氧化硅粉塵從而導(dǎo)致肺部組織出現(xiàn)了較廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化的一種病癥，慢性進(jìn)行性疾病[1-2]。本研究選擇在《矽肺患者死亡登記表》對300例硅沉著病死亡患者為研究對象，對這些患者的預(yù)后影響因素和生存期調(diào)查研究并取得較好的效果，具體情況如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇在《矽肺患者死亡登記表》對300例硅沉著病死亡患者為研究對象，這些患者的一般資料即相關(guān)職業(yè)病報告是根據(jù)死亡登記表為相關(guān)依據(jù)。具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)2009年11月以前的GBZ70-2002《矽肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》以及2009年以后的GBZ70-2009標(biāo)準(zhǔn)為相關(guān)依據(jù)，并且診斷結(jié)果是我院集體討論后的結(jié)果。

1.2 方法：對《矽肺患者死亡登記表》等級的300例硅沉著病死亡患者進(jìn)行研究調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括患者的工種、姓名、性別以及出生日期等；第一次接塵的時間、實際接塵時間以及接塵截止時間，3期硅沉著病、1期硅沉著病以及2期硅沉著病的時間，患者合并有結(jié)核的情況，死亡原因以及死亡時間等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用t檢驗（以%表示），χ2檢驗計算資料[（±s）表示]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P值＜0.05表示）。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計所有300例硅沉著病患者的生存期以及死亡原因：通過統(tǒng)計所有300例硅沉著病患者的生存期以及死亡原因發(fā)現(xiàn)，所有患者死亡原因有硅沉著病，肺癌，肺源性心臟病，肺結(jié)核，肺炎，心、腦血管疾病，其他腫瘤的例數(shù)分別有168例（占全部的56.00%）、43例（占全部的14.33%）、26例（占全部的8.67%）、31例（占全部的10.33%）、11例（占全部的3.67%）、12例（占全部的4.00%）以及5例（占全部的1.67%），詳細(xì)情況見表1。

表1 統(tǒng)計所有300例硅沉著病患者的生存期以及死亡原因

2.2 分析預(yù)后的所有因素中的單因素：通過分析預(yù)后的所有因素中的單因素發(fā)現(xiàn)，所有300例硅沉著病患者中工種是礦山主要工種的有278（占全部的92.67%），較礦山其他工的22例差異顯著（t=7.535，P＜0.05）；開始接塵時間在1949年以前、1950-1960年以及1960年以后的例數(shù)分別為10例、230例以及60例，時間差異顯著（t=12.754，P＜0.05）；硅沉著病期別是1期、2期以及3期的例數(shù)分別為230例、50例以及20例，期別的差異性較大（t=15.352，P＜0.05），詳細(xì)情況見表2。

表2 分析預(yù)后的所有因素中的單因素

3 討論

硅沉著病這種病癥多發(fā)于大型有色金屬企業(yè)內(nèi)員工，隨著病情的嚴(yán)重會對患者的呼吸功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，進(jìn)而減少了患者的勞動能力以及生活質(zhì)量[3-6]。目前這種病癥在臨床上并沒有好的藥物能夠治療并且發(fā)病原因有很多，若能夠探究出這種病癥的各種影響因素對于患者的生存率有著非常重要的科學(xué)意義[7]。

本研究通過統(tǒng)計所有300例硅沉著病患者的生存期以及死亡原因發(fā)現(xiàn)，所有患者死亡原因有硅沉著病，肺癌，肺源性心臟病，肺結(jié)核，肺炎，心、腦血管疾病，其他腫瘤的例數(shù)分別有168例（占全部的56.00%）、43例（占全部的14.33%）、26例（占全部的8.67%）、31例（占全部的10.33%）、11例（占全部的3.67%）、12例（占全部的4.00%）以及5例（占全部的1.67%）；通過分析預(yù)后的所有因素中的單因素發(fā)現(xiàn)，所有300例硅沉著病患者中工種是礦山主要工種的有278（占全部的92.67%），較礦山其他工的22例差異顯著（t=7.535，P＜0.05）；開始接塵時間在1949年以前、1950-1960年以及1960年以后的例數(shù)分別為10例、230例以及60例，時間差異顯著（t=12.754，P＜0.05）；硅沉著病期別是1期、2期以及3期的例數(shù)分別為230例、50例以及20例，期別的差異性較大（t=15.352，P＜0.05）。

綜上所述，對于硅沉著病死亡患者預(yù)后影響因素和生存期調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，主要原因有工種、接塵時間以及硅沉著病期別等。