腺苷蛋氨酸治療重型肝炎對血清學指標及不良反應的影響分析

周曉穎 王 琳

（大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116000）

肝炎是由肝炎病毒感染引起的一種疾病。它具有一定的傳染性，對體內大量肝細胞造成損害，治療不及時將可出現肝衰竭甚至威脅患者生命安全。重癥干預主要臨床表現主要表現為黃疸、乏力等。而其中治療關鍵是及時抗病毒，加強支持治療，促進肝細胞再生等綜合治療，提高生活質量。本研究根據隨機數字表法進行2016年6月至2018年2月90例重型肝炎患者分成不同組，分析了腺苷蛋氨酸治療重型肝炎對血清學指標及不良反應的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據隨機數字表法進行2016年6月至2018年2月90例重型肝炎患者分成不同組。觀察組男24例，女21例；年齡32～77歲，平均（43.71±2.13）歲。發病時間1～25年，平均（12.21±0.21）年。對照組男23例，女22例；年齡32～79歲，平均（43.45±2.17）歲。發病時間1～24年，平均（12.55±0.22）年。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法：對照組給予常規的藥物治療，給予復方甘草酸苷等藥物治療，給予250 mL復方丹參注射液和250 mL 10%葡萄糖溶液混合靜滴，每天1次。觀察組則給予常規的藥物聯合腺苷蛋氨酸治療。在對照組基礎上給予5%葡萄糖50 mL+腺苷蛋氨酸1000 mg日1次靜推。兩組均治療4周。

1.3 觀察指標：比較兩組重型肝炎治療效果；癥狀消失時間、體征消失時間、凝血酶原活動恢復正常時間；治療前后患者血清學指標；治療不良反應率。顯效：血清學指標達到正常水平，癥狀顯著改善；有效：血清學指標改善，但未達到正常范圍，癥狀有所緩解；無效：癥狀、血清學指標等情況均無改善。重型肝炎治療效果為顯效、有效百分率之和[1]。

1.4 統計學方法：SPSS19.0統計，計量資料給予的檢驗方式是t檢驗，計數資料則實施χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組重型肝炎治療效果比較：觀察組重型肝炎治療效果高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組重型肝炎治療效果比較

2.2 治療前后血清學指標比較：治療前兩組血清學指標相近，P＞0.05；治療后觀察組血清學指標優于對照組，P＜0.05。

2.3 兩組癥狀消失時間、體征消失時間、凝血酶原活動恢復正常時間比較：觀察組癥狀消失時間、體征消失時間、凝血酶原活動恢復正常時間（13.11±1.42）d、（13.13±2.24）d、（18.11±1.24）d優于對照組（18.11±1.42）d、（18.13±3.99）d、（24.12±1.44）d，P＜0.05。

2.4 兩組治療不良反應率比較：觀察組治療不良反應率和對照組無明顯差異，P＞0.05，對照組有2例惡心，2例低熱和3例輸液反應，觀察組有2例惡心，2例低熱和2例輸液反應。

3 討論

研究表明，重型肝炎患者病死率高，治療難度大，治療效果和預后差[2]。重型肝炎的發生與肝細胞大量壞死，膽紅素的攝取、結合、排泄等功能障礙，肝臟解毒功能降低，合成凝血因子減少等有關。患者臨床癥狀包括發力，食欲減退，腹脹及尿黃等。治療關鍵在于保守治療，改善肝臟的運輸和攝取能力，從而改善臨床臨床癥狀[3-4]。

腺苷蛋氨酸是存在于身體所有組織和組織中的生物活性分子的一種。在肝細胞中，它是由甲硫氨酸和三磷酸腺苷在腺苷甲硫氨酸酶的作用下產生的一種化合物，這種物質在轉甲基化和烷基轉移中發揮重要作用。體內腺苷的缺乏必然會影響肝細胞運輸膽紅素的能力并引起肝內膽汁淤積，導致嚴重肝細胞功能損傷。因此，補充外源性腺苷蛋氨酸可以促進肝功能恢復和消除肝淤積膽汁[5-7]。

本研究中，對照組給予常規的藥物治療，觀察組則給予常規的藥物聯合腺苷蛋氨酸治療。結果顯示，觀察組重型肝炎治療效果高于對照組，P＜0.05；觀察組癥狀消失時間、體征消失時間、凝血酶原活動恢復正常時間優于對照組，P＜0.05；治療前兩組血清學指標相近，P＞0.05；治療后觀察組血清學指標優于對照組，P＜0.05。觀察組治療不良反應率和對照組無明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，常規的藥物聯合腺苷蛋氨酸治療重型肝炎的應用效果確切，可有效改善血清學指標，改善癥狀體征和凝血酶原活動，且無嚴重不良反應，安全有效，值得推廣應用。