奧美拉唑和常規藥物治療內科消化疾病的臨床效果比照觀察及藥學探討

吳越飛

（建昌縣人民醫院，遼寧 葫蘆島 125300）

消化內科是醫院重要的組成部分，主要負責對消化疾病患者實施內科治療，常見的消化內科疾病主要有胃炎、胃潰瘍等，其發病率較高，隨著近年來飲食結構和習慣的改變、生活節奏的加快、工作壓力的增大，消化內科疾病的發病率出現增高[1]。臨床上治療消化內科疾病多采取西咪替丁、蘭索拉唑等常規藥物，而近年來，奧美拉唑治療消化內科疾病得到臨床廣泛認可。本研究旨在比較奧美拉唑和常規藥物治療內科消化疾病的臨床效果，為此，針對100例消化內科疾病患者開展研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究時間為2016年1月至2018年1月，研究對象為就診于我院消化內科的100例患者，應用數字隨機表法將患者隨機分為2組，50例/組，其中，對照組有男性29例、女性21例，年齡為31～72歲，平均（51.23±18.42）歲，包括胃炎32例、胃潰瘍18例；觀察組有男性27例、女性23例，年齡為30～84歲，平均（51.97±18.53）歲，包括胃炎33例、胃潰瘍17例。兩組的一般資料比較，P＞0.05，證實本研究可比。本研究獲倫理學委員會批準，且兩組均符合本研究納入標準和排除標準，其納入標準為：①經病史、實驗室檢查、影像學檢查，確診為胃炎或胃潰瘍；②對研究知情，自愿配合研究。排除標準為：①近3個月存在質子泵抑制劑使用情況的患者；②有藥物過敏史者；③合并嚴重器質性病變者。

1.2 方法：對照組實施常規藥物治療，根據患者癥狀給予西咪替丁或蘭索拉唑治療，西咪替丁靜脈滴注，每次取0.4 g西咪替丁+500 mL濃度為5%的葡萄糖注射液，每天2次；蘭索拉唑口服，每天1次，每次30 mg。觀察組采用奧美拉唑治療，奧美拉唑口服，每天2次，每次40 mg。兩組均持續治療4周。

1.3 觀察指標：比較兩組的臨床療效、幽門螺桿菌轉陰率（治療后，對患者進行幽門螺桿菌檢測，如未發現幽門螺桿菌菌株，即可判斷為幽門螺桿菌轉陰）、不良反應發生率。

1.4 療效評價：評價標準為[2]：顯效：治療后，臨床癥狀基本消失，實驗室檢查顯示幽門螺桿菌轉陰；有效：治療后，患者臨床癥狀有所緩解；無效：治療后，患者臨床癥狀未見緩解。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.5 統計學處理：應用SPSS19.0軟件，計數資料行χ2檢驗，表示為例、%，計量資料行t檢驗，表示為平均值±標準差，P＜0.05時有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效的比較：在臨床療效方面，觀察組的總發生率高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效的比較[n（%）]

2.2 兩組幽門螺桿菌轉陰率的比較：觀察組的幽門螺桿菌轉陰率為94%，共有47例患者復查結果顯示其幽門螺桿菌轉陰；對照組的幽門螺桿菌轉陰率為78%，共有39例患者復查結果顯示其幽門螺桿菌轉陰。組間比較，觀察組的幽門螺桿菌轉陰率高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應的比較：在不良反應方面，兩組的總發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05），其中，對照組發生惡心嘔吐1例、口干1例，其不良反應總發生率為4%；觀察組發生惡心嘔吐2例、頭暈1例、腹脹1例，其不良反應總發生率為8%。

3 討論

隨著經濟水平的不斷提高，人們的生活節奏加快，工作壓力增大，飲食習慣也發生改變，消化內科疾病的發病率出現增高，消化內科的疾病種類較為繁多，主要包括胃腸道疾病、食管疾病、肝膽胰腺疾病等，常見的消化內科疾病主要有胃炎、胃潰瘍等，患者往往伴隨有腹痛、腹瀉等癥狀，對其日常生活和身心健康均較為不利，因此，臨床上需針對消化內科疾病患者實施積極治療[3-5]。

現階段，臨床上治療消化內科疾病主張對癥治療，即根據患者病情選擇相應藥物進行治療，常用藥物有西咪替丁、蘭索拉唑等，可有效減少胃酸分泌，減輕胃酸對患者胃部的刺激，進而在一定程度上改善患者臨床癥狀。而奧美拉唑近年來在消化內科疾病患者治療中的應用增多，該藥物屬于第一代質子泵抑制劑，可快速起效，主要是通過抑制患者胃內蛋白酶的分泌，有選擇性地作用于患者胃黏膜壁細胞，可對胃黏膜壁細胞中氫鉀ATP酶活性予以抑制，減少胃酸分泌，其抑酸作用強于西咪替丁、蘭索拉唑，可更加有效地緩解患者癥狀，使患者臨床療效得到提高，同時，奧美拉唑還可對患者胃體、賁門血供予以改善，促使其胃體、賁門血供增多，有利于殺滅幽門螺旋桿菌，促使幽門螺桿菌轉陰，還可保護患者胃黏膜，促使其胃部潰瘍病灶盡快愈合[6-7]。

本研究為比較奧美拉唑與常規藥物治療消化內科疾病的效果，針對采用奧美拉唑與常規藥物治療的患者進行研究后發現，觀察組的臨床總發生率高于對照組（P＜0.05），其幽門螺桿菌轉陰率高于對照組（P＜0.05），而在不良反應方面，兩組的總發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05），這充分說明采用奧美拉唑對消化內科疾病患者實施治療，可有效促進其機體內幽門螺桿菌轉陰，有利于提高其臨床療效，且不會增加不良反應，其用藥安全性可靠。

綜上所述，采用奧美拉唑治療消化內科疾病的療效優于常規藥物治療，可有效清除幽門螺桿菌，且其不良反應較少，安全性可靠。