經尿道前列腺等離子電切術治療前列腺增生對尿路功能的影響分析

何振生

（遼寧省沈陽市遼中區人民醫院 泌尿外科，遼寧 沈陽 110200）

前列腺增生屬于中老年男性的一種常見疾病，患者發病后可能會出現尿頻、尿急以及夜尿增多、排尿困難等臨床表現[1]，嚴重的甚至可能會出現腎功能損害，對患者的身心健康、工作、生活均有著一定的影響[2]。在以往為前列腺增生患者實施治療的過程中以經尿道前列腺電切術，但是其手術效果并不理想，對患者尿路功能有著一定的影響，因此就應該對更好的手術方法進行分析[3]。本次分析了經尿道前列腺等離子電切術在治療前列腺增生過程中對尿路功能的影響，相關內容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗研究的對象為我院在2018年3月至2019年3月收治的前列腺增生患者108例，根據其手術方法的不同分為人數相等的實驗組與對比組，每組有54例患者。實驗組患者年齡在53～86歲，平均年齡為（68.9±3.2）歲，患者病程0.5～10年，平均病程為（5.2±0.4）年；對比組患者年齡在54～83歲，平均年齡為（68.2±3.1）歲，患者病程0.5～11年，平均病程為（5.1±0.6）年。兩組患者基本臨床資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者的麻醉方法均為腰硬聯合麻醉，具體手術方法如下：

1.2.1 實驗組患者經尿道置入電切鏡，確定前列腺腺體的位置、大小、范圍，設定電切功率為160 W，電凝功率為80 W，電切起點為前列腺中葉6點鐘處，終點為膀胱頸環狀纖維，電切兩側葉和精阜兩側后進行創面的修正、止血，之后用濃度為0.9%的氯化鈉注射液進行膀胱持續沖洗，完全吸出組織碎塊，最后留置導尿管。

1.2.2 對比組患者基本手術方法與實驗組相同，其以前列腺的尖部作為標記點和起點，將中葉兩側剜除，并以12點方向為切點進行逆行前列腺前葉至外科包膜層面的逆行切除。

1.3 觀察指標：本次實驗研究中兩組患者觀察指標分別為尿路功能（殘余尿量、最大尿流速）以及相關手術指標（手術時間、術中出血量、膀胱沖洗時間、留置導尿管時間、住院時間）和前列腺癥狀評分（前列腺癥狀評分表）、生活質量評分（生活質量評分表）、性功能障礙評分（國際勃起功能指數）以及精神狀態評分（簡易精神狀態量表）。

1.4 統計學分析：采用SPSS19.0實現數據處理與分析，計量資料表示方法為（±s），檢驗方法為χ2，實統計學差異顯著的標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 實驗組患者治療后尿路功能與對比組患者存在顯著差異（P＜0.05）；兩組患者治療前尿路功能無明顯差異（P＞0.05）。見表1。

2.2 實驗組患者相關手術指標均與對比組患者存在顯著差異（P＜0.05）。見表2。

2.3 實驗組患者前列腺癥狀評分、生活質量評分、性功能障礙評分以及精神狀態評分均與對比組患者存在顯著差異（P＜0.05）。見表3。

表1 兩組患者治療前后尿路功能分析比較（mL，±s）

表1 兩組患者治療前后尿路功能分析比較（mL，±s）

表2 兩組患者相關手術指標分析比較（±s）

表2 兩組患者相關手術指標分析比較（±s）

表3 對比分析兩組患者相關評分（±s）

表3 對比分析兩組患者相關評分（±s）

3 討論

前列腺增生屬于臨床常見病和多發病，其發病原因尚未明確，隨著我國人口老齡化速度的加快，這一疾病的發病率也呈現出了逐年上升的趨勢，如果不能給予患者及時、有效的治療則可能會導致患者出現血尿、膀胱結石以及腎功能損害等，對患者的身心健康均有著嚴重的威脅[4]。

在以往治療前列腺增生的過程中一直將經尿道前列腺電切術作為黃金方式。而隨著醫學技術的高速發展以及前列腺增生治療研究的不斷深入發現，這一手術方法不僅僅操作難度大，且患者治療后可能會出現多種并發癥，其在臨床上的運用逐漸被替代，需要分析更好的手術治療方案[5]。經尿道前列腺等離子電切術降低了手術的內度，其組織止血效果相對較好，在保護手術視野的同時減少了相關并發癥的出現，對患者正常組織和神經造成的損傷相對較少，其療效確切且安全性高，因此可以將其作為前列腺增生患者的首選治療方案[6]。

綜上所述，在為前列腺增生患者實施治療的過程中，經尿道前列腺等離子電切術可以改善患者的尿路功能、相關手術治療指標和前列腺癥狀、性功能和精神狀態，提高了患者的生活質量，值得予以廣泛的臨床推廣。