正畸牙周聯合治療對中重度牙周炎患者骨鈣素水平的影響分析

陳曉玉 楊 柳 辛永慧

（大連市第二人民醫院（中西醫結合醫院），遼寧 大連 116011）

中重度牙周炎是目前一種常見的牙科疾病，十分容易造成患者出現牙列缺失的情況，不少患者深受其苦，輾轉就醫，也引發了醫療工作者的高度重視。當前，我國正處于社會轉型期，經濟迅猛發展的同時，人們的生活方式變化十分明顯，不過健康觀念卻并未在這樣的背景之下得到普及，導致人們的生活方式轉變缺乏健康性，在諸如口腔健康方面的意識十分淡薄，這也是中重度牙周炎發病率逐年上升的一大關鍵。目前，臨床上對于牙周炎的治療，以局部治療以及全身治療為主，其相關研究也十分之多。不過關于正畸牙周聯合治療牙周炎的相關研究卻并不多見。在此，本文以我院近年所接治的140例中重度牙周炎患者作為研究對象，旨在對正畸牙周聯合治療對中重度牙周炎患者的實際效用進行探析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共錄入對象140例，皆為我院2016年11月至2018年4月所接治的中重度牙周炎患者，采用隨機計數法，將上述對象均分為對照組及試驗組，每組各70例。兩組研究對象在性別、年齡等基礎資料比較上并無顯著差異（P＞0.05）。排除認知障礙、精神疾病、器質性疾病以及其他口腔疾病患者。所選對象均符合中重度牙周炎標準，均為首次來院檢查，未接受過其他治療，簽署知情同意書，經由我院倫理委員會審核準可，展開此次研究。

1.2 方法：所有患者在進行治療時，均采用基礎藥物進行治療，如果患者存在急性炎癥，應當對患者應用相應的阿莫西林和甲硝唑，對患者的炎癥進行消除，并用氫氧化鈉對患者進行局部沖洗，待對患者的炎癥狀況進行控制后，再對患者進行牙齦清潔和牙齦刮治，使患者的根面平整，還應當對患者的菌斑狀況進行控制。

對照組患者應用牙周組織再生手術，對患者進行治療。所以如果患者牙骨缺失較為嚴重，并且存在牙周袋，則應當對患者應用牙周翻瓣術，手術在進行翻瓣時，應當以鄰近牙周槽邊緣為主。將人工骨后黏膜骨膜瓣填入牙周骨缺陷區后，應當對患者的創口進行嚴密縫合，避免感染，做好創口的消毒工作。

實驗組患者在此基礎上加用正畸療法進行治療，首先將患者的牙齒進行整齊排列，并且采用滑動法，對患者的牙間隙進行關閉，在一定程度上也可以根據患者的具體狀況，保留一定的牙間隙，以便后期修復和美觀，在應用矯正器將托槽黏合后，調整為弓絲，矯正3～12個月，并在矯治期間應當對牙周進行相應的維護和調整，在所有患者治療完成后，應當做好牙周維護，避免復發。

1.3 統計學方法：所有患者的臨床基礎資料均用統計學軟件SPSS17.0處理，若P＜0.05，則證明統計學意義存在。

1.4 評價標準：對兩組研究對象的治療效果進行觀察記錄，根據患者治療效果的差異，將其細分為顯效、有效以及無效三個等級。療效評價標準如下：經由治療后，患者臨床癥狀消失，且咀嚼功能良好，可評價為顯效；當患者經由治療后，咀嚼功能較之治療前有所改善，僅有輕微咬合不適，可評價為有效；當患者經由治療后，咀嚼功能較之治療前無變化，乃至惡化，咀嚼痛感明顯，則評價為無效，其中治療總有效率為顯效例與有效例之和，所占總病例之比；記錄所有患者的治療后2 d骨鈣素水平。

2 結果

實驗結果顯示，實驗組患者的治療有效性明顯優于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的骨鈣素水平明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果和骨鈣素數值對比

3 討論

口腔衛生意識淡薄，無良好的口腔衛生習慣，用牙過度均是引發牙周的因素，且隨著患者年齡的增長，患上牙周炎的概率也會隨之增長，病情也會益發嚴重，演變為中重度牙周炎。在牙周炎的治療之中，其主要方向在于維護患者口腔生態系統，同時去除菌斑。就目前來說，對中重度牙周炎進行治療，通常采用手術治療和非手術治療兩種方式作為主要的治療方案。主要包括傳統的機械潔治以及根面平整術等方案，而牙周基礎治療是對牙周炎病癥進行控制的主要有效手段[5]。但這類治療方案主要是將患者牙齒上的菌斑進行去除，對于細菌感染的治療效果較差，所以在進行治療時，應當應用相應的抗菌藥物來抑制牙周病癥的發生和發展，才能保證治療效果[6]。

骨鈣素是一種激素樣多肽，是在人機體內成骨細胞所表達的一種物質。骨鈣素在促進骨質吸收的過程中很大程度上反映了骨代謝的狀態，對于人機體內的骨代謝狀況有較為清晰的表達效果。相關研究顯示[7]，骨鈣素在一定程度上可以反映中重度牙周炎患者的牙周炎性反應狀況，這是由于骨鈣素參加了中重度牙周炎患者牙槽骨的改進過程，所以應用骨鈣素對患者的牙周動態變化進行分析，能夠確認患者的牙周炎狀況。

綜上所述，采用正畸牙周聯合治療，對中重度牙周炎患者進行治療，具有較好的治療效果，對于改善患者的骨鈣素水平和治療效果，有十分積極的意義，值得推廣使用。