腎綜合征出血熱的臨床特征及其治療方法

杜 虹

（遼寧省鐵嶺縣中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

腎綜合征出血熱，是一種由漢坦病毒引起的并以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病[1]。腎綜合征出血熱主要在亞洲分布，在國內東北、華東、中南、西南等區域是主要分布的區域，在本地區近年主要是在春季爆發的家鼠型出血熱。雖然近些年醫學水平不斷提高，對于腎綜合征出血熱的研究也在不斷深入，但是患者早期不會出現典型臨床癥狀，因此誤診漏診的情況容易在診斷過程中出現，結果影響了患者的治療耽誤了病情[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究的樣本選取2014年2月至2018年2月在我院接受治療的80例腎綜合征出血熱患者，患者最小年齡為27歲，最大年齡為58歲，平均年齡為（45±2.1）歲，其中男性53例，女性27例，所有患者均符合中國《全國流行病出血熱防治方案》中相關診斷標準。

1.2 方法：整理患者的詳細臨床資料，結合患者臨床特征為患者提供準確的治療方法?；颊呷朐毫私饣颊叩念A防疫苗接種情況，動態監測患者的臨床特征，對患者進行血常規、尿常規檢查以及肝腎功能檢查?；颊呷朐汉? d于第2天清晨，抽取空腹靜脈血采 用ELISA方法檢測腎綜合征出血熱抗體IgM。

1.3 觀察指標：記錄患者的臨床情況和治療方法。

1.4 統計學處理：通過應用統計學軟件（版本：SPSS 20.0）進行研究數據的處理，資料描述形式：計數資料為[n（%）]，計量資料為（±s）；差異檢驗：計數資料為χ2，計量資料為t檢驗；P＜0.05為差異存在統計學意義判定標準。

2 結果

2.1 臨床特征：80例腎綜合征出血熱患者的臨床表現，見表1。

2.2 實驗室和輔助檢查：患者進行血常規、尿常規檢查見表2，以及肝腎功能檢查，見表3。

表1 80例腎綜合征出血熱患者的臨床表現[n（%）]

表2 患者的血常規、尿常規檢查[n（%）]

表3 患者的肝腎功能檢查[n（%）]

2.3 治療方法：腎綜合征出血熱的患者的治療主要是以綜合療法為主，給予早期患者行抗病毒治療，給予中晚期患者行針對病理生理性的治療。治療中需要防治患者突發休克、腎衰竭以及出血情況的發生。①發熱期的治療原則：注射抗病毒類藥物，早期臥床休息減輕外滲、改善中毒癥狀以及有效預防DIC；②低血壓休克期的治療原則：在早期給予患者適量地補充血容量，并且注意糾酸；③少尿期的治療原則：穩定患者機體的內環境，促進利尿和導瀉；④多尿期的治療原則：維持患者體內的水和電解質的平衡，有效的防止繼發性的感染發生；⑤恢復期的治療原則：保證充分的營養和休息，定期進行腎功能、血壓以及垂體功能的復查，及時治療異常指標。

3 討論

出血熱腎病綜合征，患者出現全身性的小血管的廣泛性損害是主要的病理變化，臨床上的主要表現為發熱休克、充血出血以及腎損害，又被稱作流行性出血熱[3]。但是，患者在早期的時候一般不會表現出明顯的特異性臨床表現，因此臨床上的誤診和漏診的情況常常發生，較高的誤診漏診率，嚴重的影響和延誤了患者的治療，所以對腎綜合征出血熱的相關臨床表現、探討研究對腎綜合征出血熱患者的有效治療方法有十分重要，有助于腎綜合征出血熱的患者的早期確診和治療，有利于患者恢復健康[4]。而目前，臨床上，對于出血熱腎病綜合征患者的治療方法，主要是以綜合療法為主，給予早期患者行抗病毒治療，給予中晚期患者行針對病理生理性的治療[5]。本次研究，通過對患者的臨床特征、實驗室和輔助檢查的分析研究，進一步了解了腎綜合征出血熱患者的臨床癥狀的多樣性以及針對發病階段的有效的治療方法，結果表明，針對腎綜合征出血熱患者，應予以重視，爭取盡早診斷和治療，從而促進患者早日恢復健康。

綜合以上分析，腎綜合征出血熱患者的臨床癥狀比較復雜和多樣，病情較為嚴重，為了降低患者的病死率，腎綜合征出血熱患者應盡早確診，及時進行治療。