干擾素聯合微波治療宮頸糜爛的臨床觀察

馮 嬌

（沈陽市婦幼保健院 婦科兼計劃生育科，遼寧 沈陽 110013）

宮頸糜爛在婦科具有較高發病率，該疾病會對女性健康和生活產生較大影響，并且具有易復發的特點。相關研究[1]顯示，宮頸糜爛和宮頸癌發病關系密切，所以宮頸糜爛發病后需及時開展有效治療。當前中存在多種宮頸糜爛治療方法，其中較為常見的就是微波治療，但治療后存在陰道出血、排液時間長等不良反應。為進一步提升宮頸糜爛治療效果，本研究應用干擾素聯合微波治療宮頸糜爛，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年6月至2018年5月收治的宮頸糜爛患者100例。納入標準：滿足宮頸糜爛診斷標準，并經陰道鏡檢查接宮頸細胞學檢查確診；未絕經期女性；知情并同意參與研究。排除標準：近期未接受其他治療；存在真菌感染、外滴蟲；婦科急性炎癥、宮頸結核、早期宮頸癌患者[2]。依據隨機數字表法分為實驗組（n=50）和常規組（n=50）。常規組年齡范圍23～45歲，平均（28.7±4.3）歲；其中45例有生育史，5例無生育史；宮頸糜爛分型：單純性24例，顆粒型23例，乳突型3例；宮頸糜爛程度：Ⅰ度3例，Ⅱ度33例，Ⅲ度16例。實驗組年齡范圍23～46歲，平均（28.9±4.5）歲；其中44例有生育史，6例無生育史；宮頸糜爛分型：單純性23例，顆粒型23例，乳突型4例；宮頸糜爛程度：Ⅰ度3例，Ⅱ度32例，Ⅲ度17例。兩組患者一般臨床資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：在患者月經后3～7 d開始治療，為所有患者開展常規檢查，治療前24 h禁止性生活。指導患者保持膀胱截石位，將窺陰器放入陰道，將宮頸暴露后，進行陰道、外陰、宮頸常規消毒。常規組接受微波治療，選擇多功能微波治療儀，設置微波頻率為2450 MHz，設置輸出功率為50～70 W，然后用冰醋酸拭沽宮頸，適當用力使微波探頭和糜爛面接觸，微波探頭做圓周運動，促進病變組織變白、變黃。應增加探頭和糜爛相對嚴重處的接觸時間，但需低于5 s。微波治療后宮頸表面無出血且平整，呈焦黃色痂覆蓋，并涂龍膽紫于其上。實驗組在微波治療基礎上應用干擾素栓治療，微波治療后1 d將1粒奧平栓置于陰道深處，每2天1次，連續應用12次。微波照射術后8周禁止性生活、盆浴、騎自行車。

1.3 評價指標：統計并對比兩組療效、不良反應、陰道排液持續時間、創面出血發生率。痊愈：行陰道鏡檢查鱗狀上皮完全再生，糜爛面消失，子宮頸光滑；有效：糜爛程度變淺，如、Ⅱ度降為Ⅰ度，糜爛面積縮小；無效：糜爛加重或未改善。總有效率=1-無效率。

1.4 統計學處理：本次研究所得數據使用SPSS21.0統計學軟件分析，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

實驗組創面出血發生率12.0%，顯著低于常規組的34.0%（P＜0.05）。實驗組陰道排液持續時間（11.5±4.3）d，顯著低于常規組的（17.6±4.5）d（P＜0.05）。兩組均無不良反應出現。實驗組治療總有效率94.0%，顯著高于常規組的82.0%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果對比

3 討論

宮頸糜爛是常見婦科疾病的一種，主要存在有異味、白帶增多等臨床表現，宮頸炎治療不徹底是引發宮頸糜爛的主要原因，隨著疾病的發展會進一步引發宮頸癌等疾病[3]。臨床中治療宮頸糜爛的重要方法就是微波，其能夠破壞宮頸糜爛面，新生的鱗狀上皮會在糜爛組織摔死脫落的位置覆蓋[4]。干擾素是免疫調節活性、抗腫瘤、抗病毒藥物，其能夠使陰道環境得到改善，使血清中孕酮和雌二醇含量降低，降低宮頸分泌物，加速創面愈合[5-7]。

本研究中，實驗組創面出血發生率12.0%，顯著低于常規組的34.0%（P＜0.05）。實驗組陰道排液持續時間（11.5±4.3）d，顯著低于常規組的（17.6±4.5）d（P＜0.05）。兩組均無不良反應出現。實驗組治療總有效率94.0%，顯著高于常規組的82.0%（P＜0.05）。可見，在宮頸糜爛治療中干擾素聯合微波效果顯著，能夠顯著減少出血，促進創面愈合，具有較高推廣價值。