埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效評估

石燕燕

（錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121000）

消化性潰瘍是一種常見的內科性疾病，同時也是胃腸道炎癥性病癥，有著非常高的發病率，病程較長，復發率極高[1]。患者的臨床癥狀主要為惡心、反酸、腹痛以及腹脹等，嚴重影響患者的生活質量。消化性潰瘍的發病原因有很弱中，主要是幽門螺桿菌感染造成。因此，臨床治療消化性潰瘍主要是清除幽門螺桿菌，以促進潰瘍面愈合。消化性潰瘍主要采取藥物聯合治療措施。從臨床治療的情況可了解到，埃索美拉唑治療效果顯著。本文分析埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此類患者均與我院2017年8月至2018年8月接收經診斷為消化性潰瘍患者，共88例。研究中依照雙盲原理將患者分為對照組與觀察組，兩組患者均44例。對照組中男25例，女19例，患者年齡為29～68歲，中位年齡為（48.8±4.5）歲。病程1～5年，平均病程為（2.3±0.4）年。其中胃潰瘍22例，十二指腸潰瘍19例，復合型潰瘍3例。觀察組患者中有男24例，女20例，患者年齡為30～68歲，平均年齡為（49.1±4.3）歲。病程1～4年，平均病程為（2.1±0.2）年。胃潰瘍21例，十二指腸18例，復合型潰瘍5例。在統計對照組和觀察組患者疾病、性別、年齡等各類常規性資料時，未發現區別，可進行研究比較。

1.2 方法：所有患者治療時均接受專科治療措施，即實施補液、水電解質等多項治療措施，同時服用克拉霉素（江西匯仁藥業有限公司，國藥準字H20033513），每次服用500 mg，每天1次，且還需服用甲硝唑（廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字H4020769），每次0.4 g，每天2次，患者連續用藥兩周。對照組患者在此基礎上使用奧美拉唑（重慶涪陵制藥廠有限公司，國藥準字H20093560），患者每天服用1次，每次20 mg。觀察組患者則在對照組基礎上聯合應用埃索美拉唑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20046380），患者每次40 mg，每天1次，連續用藥4周。

1.3 觀察指標與療效判斷：統計并比較兩組患者取得的臨床效率、不良反應以及復發情況。治愈：患者連續用藥治療后，各項臨床癥狀、體征全部消失，潰瘍面積消失；顯效：經有效治療后，患者臨床中顯現的癥狀與體征基本消失或顯著改善，潰瘍面明顯縮小；有效：相比較用藥前，用藥后患者的各類癥狀、體征全部改善，但潰瘍面縮小范圍并不是非常顯著；無效：患者治療前后的各項癥狀與體征并未見改善，部分患者甚至出現惡化。

1.4 統計學分析：研究對比實驗中的各類數據均應用統計學軟件SPSS19.0進行處理，組間之間的計量資料使用標準差表示，同時還需通過t檢驗，計數資料可應用率（%）說明，經χ2檢驗后就可表明組間之間的差異，如P＜0.05時，表明組間差異符合統計學意義。

2 結果

經統計，對照組患者治療有效率為77.3%，低于觀察組患者的95.5%，檢驗兩組數據P＜0.05，符合統計學意義，詳情見表1；對照兩組患者不良反應發生率與復發率，兩組患者不良反應發生率無區別（P＞0.05），對照組患者中腹瀉1例，頭暈3例，口干1例，不良反應發生率為11.4%，觀察組患者2例腹瀉，1例口干，不良反應發生率為6.8%，而對照組患者的復發率要高于觀察組，對照組患者復發6例（13.6%），觀察組患者復發1例（2.3%）檢驗數據P＜0.05，符合統計學意義。

表1 兩組患者臨床治療效率對比[n（%）]

3 討論

消化性潰瘍是常見性的消化系統疾病，潰瘍主要為胃腸道黏膜被胃酸與蛋白酶等物質消化[2]。常出現在食管、十二指腸、胃以等部位，其中臨床比較常見的就是胃消化性潰瘍與十二指腸潰瘍。患者的臨床表現主要為腹痛、反酸、暖氣與腹脹等。消化性潰瘍的產生原因有很多種，但與患者生活習慣、體質、胃酸過多以及飲食習慣等具有一定聯系，其中Hp感染為主要原因。Hp侵入腸胃后就會出現大量尿素酶、脂多糖、細胞毒素等。此類物質會引起胃黏膜上皮細胞產生免疫或炎性反應，損傷胃黏膜[3]。基于此，治療消化性潰瘍，主要是根除幽門螺桿菌。研究表明，幽門螺桿菌對不同抗生素都會出現不同程度的耐藥性。因此，臨川治療可聯合用藥，以降低耐藥性，提高療效。目前，消化性潰瘍主要采取藥物治療，即胃酸分泌抑制劑，此類藥物主要是質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護劑與抗幽門螺等藥物。臨床常用的克拉霉素屬于廣譜抗菌藥物，屬于大環內酯類抗生素[4]。此種藥物對抑制病原菌DNA旋轉沒活性具有顯著的效果，同時還能夠抑制病原菌DNA的合成、復制，以實現抑菌的效果。甲硝唑屬于消基唑衍生物，將其應用于胃腸道感染中具有顯著的效果，可有效清除幽門螺桿菌。此次研究中選擇的埃索美拉唑是新型的質子泵抑制劑，同時也是奧美拉唑S-異構體，主語單一光學異構體PPI[5]。在藥代動力學、藥效中具有顯著的效果。此種藥物在抑制胃酸分泌中具有非常強的效果，能夠改善患者臨床癥狀。研究發現，埃索美拉唑對部分幽門螺桿菌有加強的敏感性，是奧美拉唑的很多倍。同時藥物呈現出弱堿性，能夠在腸胃壁細胞泌酸微管環境下轉化成活性形式，可有效抑制患者胃酸的分泌[6]。可見，此種藥物治療消化性潰瘍具有良好的效果。

綜上所述，采用埃索美拉唑治療消化性潰瘍，對提高患者的臨床治療效果具有顯著的作用，且用藥安全性較高，可確保患者用藥有效性，應用效果較理想。