超聲常規(guī)三切面與特殊切面法篩查唇腭裂胎兒的價值

盧展輝，陳婷，鄧翼業(yè)，鄭達(dá)聰

佛山市婦幼保健院胎兒超聲組，廣東佛山528000

前言

唇腭裂屬于胎兒相對常見顏面部畸形，類型主要為唇裂、腭裂以及唇腭裂，有調(diào)查顯示唇腭裂居我國新生兒出生缺陷前5 位［1-3］。以往臨床常用篩查方式為鼻唇冠狀切面法，但其檢出率有待進(jìn)一步提升［4-5］。因為唇腭裂新生兒不能正常吸吮母乳與進(jìn)水，可對其成長發(fā)育造成嚴(yán)重影響，增加家庭與社會負(fù)擔(dān)，同時畸形會隨著患兒逐漸生長發(fā)育出現(xiàn)變化，導(dǎo)致其社會交往時易產(chǎn)生一定心理障礙，故準(zhǔn)確篩查唇腭裂胎兒具有重要意義。有報道稱超聲常規(guī)三切面聯(lián)合特殊切面法能夠獲得更準(zhǔn)確的產(chǎn)前唇腭裂篩查結(jié)果［6］。本文以6 000 例孕婦為研究對象，探討超聲常規(guī)三切面聯(lián)合特殊切面法對唇腭裂胎兒的篩查價值，以期為提高唇腭裂準(zhǔn)確篩查提供一定指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選 取2016年1月1日至2018年12月31日期間佛山市婦幼保健院6 000 例孕婦，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）單胎妊娠；（2）產(chǎn)前接受胎兒唇腭裂篩查；（3）無妊娠合并癥；（4）對研究知情，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）外院分娩難以隨訪出生情況；（2）雙胎或多胎妊娠。其中2 556 例使用單一切面法進(jìn)行唇腭裂篩查，納入對照組；3 444 例胎兒唇腭部采取超聲常規(guī)三切面+特殊切面法，納入觀察組。對照組年齡19～35歲，平均（25.3±2.7）歲；體質(zhì)量指數(shù)（BMⅠ）18.76～25.18 kg/m2，平均（23.1±2.7）kg/m2；孕周19～34 周，平均（24.4±4.5）周。觀察組年齡18～36 歲，平均（25.4±2.7）歲；BMⅠ18.80～25.23 kg/m2，平均（23.0±2.4）kg/m2；孕周18～36周，平均（24.3±4.5）周。兩組孕婦臨床一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

選擇美國Voluson E8、Voluson730Expert及韓國三星WS80A彩超診斷儀，設(shè)置探頭頻率3～5 MHz。……