多排螺旋CT對胃腸道內可疑異位胰腺病灶的影像學診斷

劉天柱，彭振鵬，黃樂生，張晚春，唐嘉慧

1.廣東省中醫院珠海醫院放射科，廣東珠海519000；2.中山大學附屬第一醫院放射科，廣東廣州510000

前言

異位胰腺是指在生長發育過程中胰腺組織異位在其他組織器官內的發育異常，異位胰腺第一次被發現并有具體文獻報道是見于1727年的1 例回腸憩室內異位的胰腺組織［1］。異位胰腺患者常常是無明顯癥狀前來就診，在檢查過程中偶然發現。目前國內部分醫療單位對異位胰腺患者不夠重視或認識不夠，容易誤診為神經內分泌腫瘤、胃癌或間質瘤這一類惡性或存在潛在惡性病變而行較大范圍的根治性手術［2-5］。本研究收集18例64排多層螺旋CT 診斷為異位胰腺并獲得最終病理結果的圖像進行回顧性分析，旨在提高應用多層螺旋CT 對該病診斷及鑒別診斷的認識，指導臨床合理進行診療。

1 資料與方法

1.1 資料

收集2014年9月～2018年6月在中山大學附屬第一醫院經64 排螺旋CT 診斷為異位胰腺并最終獲得病理結果的患者18 例，其中女14 例，男性4 例，年齡28～61 歲，平均年齡（47.3±9.66）歲。所有病例均行全腹部64層螺旋CT多期平掃及增強掃描。

1.2 掃描方案

采用Toshiba Aquilion 64螺旋CT掃描儀，掃描范圍自膈頂至恥骨聯合下緣，管電壓120 kV，管電流200 mA，數據采集為0.5 mm 薄層掃描，獲得原始容積數據后，以層厚1 mm 進行重建。采用非離子型碘對比劑（碘普羅胺注射液，300 mgⅠ/mL），劑量為1.5～2.0 mL/kg，經肘前靜脈雙筒高壓注射器注射，注射流率3.5～4.0 mL/s，自開始注射對比劑后分別于25、60 s對病灶進行動脈期、門脈期動態增強掃描。

1.3 圖像分析

所有圖像均經兩位高年資的放射科診斷醫師獨立閱片，以一致意見為分析結果，若意見不統一則協商決定。……