延伸護理對老年慢性心力衰竭患者生活質量的影響研究

胡云霞

【摘?要】目的：探討延伸護理用于老年慢性心力衰竭中對改善患者生活質量的干預作用。方法：選取2017年5月-2019年6月本院接診的老年慢性心力衰竭病患72例，利用隨機數表法劃分成研究、對照組（n=36）。當中，研究組實行延伸護理，對照組實行常規護理。分析2組生活質量的改善情況，并作對比。結果：研究組干預后的生活質量評分為（91.45±7.16）分，比對照組的（80.24±7.83）分高，P<0.05。結論：開展延伸護理工作，能夠有效改善老年慢性心力衰竭病患的生活質量，建議推廣。

【關鍵詞】慢性心力衰竭;干預作用;延伸護理;生活質量

【中圖分類號】R365???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0231-01

當心肌受損時，心肌功能以及結構將會發生改變，進而導致了心力衰竭[1]。相關資料中提及，高血壓以及冠心病等都是心力衰竭的常見誘發因素與，而乏力以及呼吸困難等則是心力衰竭的主癥，若患者在發病后得不到及時、有效的治療，將極有可能會進展成為慢性心力衰竭[2]。此研究，筆者將著重分析老年慢性心力衰竭中延伸護理的運用對改善患者生活質量的干預價值，總結如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

2017年5月-2019年6月本院接診的老年慢性心力衰竭病患72例，根據隨機數表法原理劃分成2組（n=36）。研究組男性21例，女性15例;年齡在68-90歲之間，平均（78.52±2.89）歲。對照組男性20例，女性16例;年齡在69-90歲之間，平均（78.31±2.65）歲。患者病歷信息完整，簽署知情同意書。2組性別與病情等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2?方法

2組都完善常規護理：遵醫囑指導患者服藥，告知患者日常生活中的一些注意事項，并在患者離院之后每隔2個月對其施以1次電話隨訪。研究組加用延伸護理方案：（1）定期組織患者開展健康知識講座，向患者詳細講述慢性心力衰竭的基礎病理知識、飲食注意、健康的生活習慣以及用藥方式等，同時向患者發放《自我管理監測量表》，要求患者按照量表中的內容完成對尿量、脈搏以及體重等指標的監測工作。安排專業的護師對患者施以家訪，每個月1次，并以7d為周期，對患者進行1次電話隨訪，充分了解患者的用藥和預后情況等。（2）隨訪過程中，要仔細詢問患者有無不適感，注意觀察其體重是否增加，心功能有無變化，是否存在呼吸困難等癥狀。告知患者家庭自我監測的必要性以及重要性，確保患者能夠主動完成自我監測工作，以及時發現有無異常狀況。充分了解患者的飲食情況，評價其飲食是否合理，并予以患者飲食方面的指導。囑患者盡量選擇食用清淡且易消化的食物，禁食刺激和辛辣的食物，切勿過飽亦或者是過饑。若患者有吸煙、飲酒的習慣，要積極勸導其戒煙，禁酒。（3）詢問患者是否按時、按量服藥，若患者在用藥期間出現了不良反應，需立即告知相關醫師，并對其用藥方案作出適當的調整。因老年人的視力以及記憶力都比較差，所以，護士要向患者反復介紹所用藥物的用法用量、注意事項和藥理機制等，若有必要，可在藥盒亦或者是藥瓶上標注上用藥的頻率、時間和用藥量等，以免患者出現錯服亦或者是漏服的問題。（4）囑患者按時作息，要求患者每日睡眠的時間不低于7h。若患者存在嚴重失眠的情況，可嚴格遵醫囑指導其使用安眠藥。對于心功能比較穩定者，建議其適當運動，比如：太極以及散步等。另外，還應加強對患者進行心理輔導的力度。利用激勵性的語言關心患者，尊重和理解患者，指導患者采取音樂療法等緩解不良情緒。

1.3?評價指標

利用明尼蘇達心力衰竭生活質量問卷對2組干預前/后的生活質量作出評價，該量表總共包含有21個條目，滿分為105分，評分和生活質量呈正相關的關系[3]。

1.4?統計學分析

數據分析用SPSS?20.0軟件，t和χ2分別檢驗計量資料（）與計數資料[n（%）]，P<0.05差異有統計學意義。

2?結果

未經干預前，研究組的生活質量評分為（59.14±6.82）分，對照組為（91.45±7.16）分，組間對比無顯著差異（t=0.2469，P>0.05）。研究組干預后的生活質量評分為（59.73±6.94）分，比對照組的（80.24±7.83）分高，t=8.2144，P<0.05。

3?討論

對于慢性心力衰竭的治療，除了要積極消除相關癥狀外，還應側重于心肌重構這一方面，以有效抑制心肌重構的進展，減少死亡風險[4]。延伸護理為院內護理的延伸，能夠采取定期家訪以及電話隨訪的方式，充分了解患者的病情變化、用藥情況、心理狀態以及飲食習慣等，并予以患者針對性的指導。通過對患者的不良飲食與生活習慣進行糾正，鼓勵患者合理運動，能夠有效增強其機體抵抗力，促進病情恢復。教給患者自我調節情緒的辦法，鼓勵患者保持樂觀的生活態度，能夠有效提升其心態穩定性，增強自信心。此研究中，研究組干預后的生活質量比對照組好，P<0.05。經過延伸護理，老年慢性心力衰竭病患的生活質量得到了顯著的提升。可見，延伸護理的臨床優勢比常規護理更為突出。

綜上，選擇延伸護理方案對老年慢性心力衰竭病患進行干預，能夠有效改善其生活質量，建議推廣。

參考文獻

[1] 劉春愛，邵艷秋.延伸護理對老年慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（5）：116-117.

[2] 王麗麗，柴連海.延伸護理對老年慢性心力衰竭患者出院后依從性及生活質量的影響效果觀察[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（1）：172-173.

[3] 秦培穎.延伸護理對老年慢性心力衰竭患者生活質量的影響分析[J].首都食品與醫藥，2018，25（20）：76.

[4] 路君.老年慢性心力衰竭患者給予延伸護理對其生活質量的影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（78）：132.