翻轉課堂在臨床醫(yī)學本科生《神經(jīng)病學》的應用探討

聶亞雄 陳金智 江麗萍 李澤薇 劉欣 王湘南 肖雨恬 歐陽新平 張濤

摘要：在傳統(tǒng)教學模式為主的《神經(jīng)病學》教學實踐過程中，存在學生學習的主動性及積極性不高，學生對《神經(jīng)病學》中的難點、重點理解和把握不夠，對神經(jīng)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的聯(lián)系闡明不到位及教師無法將所有相關知識傳授給學生等問題。翻轉課堂則可有效改變學生以往固有的學習模式，把“被動學習”變?yōu)椤爸鲃訉W習”，把“灌輸式”教學法變?yōu)椤皢l(fā)式”教學法，真正將“教、學、做”融為一體，逐步提高教師的教學水平和學生的自主學習能力。并且也可鍛煉學生的團隊合作精神，加強同學間相互溝通的能力以及解決臨床問題的能力。還可培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，提升學生的學習效率并促進學生的個性化發(fā)展。因此，應用翻轉課堂教學不僅可讓學生學到新知識，其綜合素質也得到極大的提高。

關鍵詞：翻轉課堂;神經(jīng)病學;臨床醫(yī)學;本科生

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2020）11-0225-02

翻轉課堂是美國教師薩姆斯（Aaron Sams）為了幫助因為缺課而完成不了學習任務的學生追上學習進度而建立。在翻轉課堂教學過程中，學生翻轉成為學習的主人，而教師的作用是教會學生如何去學習[1]。翻轉課堂的教學目的是教會學生如何去自主學習和自主研究。翻轉課堂的教學思想是學會如何學習才會受益終身[2]。

一、《神經(jīng)病學》傳統(tǒng)教學中的問題

《神經(jīng)病學》是研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預后的一門臨床醫(yī)學學科，是臨床醫(yī)學本科生的必修課程。在長期以傳統(tǒng)教學模式為主的《神經(jīng)病學》教學實踐過程中，我們發(fā)現(xiàn)存在許多有待解決的問題。第一，傳統(tǒng)的教學模式是講臺上教師對講臺下全體學生統(tǒng)一講授課程，這種教學模式有多個弊端，包括學生學習的主動性及積極性不夠高，由于學生個體接受能力不同而無法因材施教等。第二，傳統(tǒng)教學模式導致學生對《神經(jīng)病學》中的難點、重點理解和把握不夠，往往只停留在病癥的表面，不能深入其本質。第三，醫(yī)學是一個整體科學，傳統(tǒng)模式教授《神經(jīng)病學》時往往對神經(jīng)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的聯(lián)系闡明不到位，造成學生學習不能形成疾病整體觀，使學習效果大打折扣。第四，由于醫(yī)學學習知識量龐大，更新速度較快，依靠傳統(tǒng)課堂學習，教師無法將所有相關知識傳授給學生[3-5]。

二、翻轉課堂在《神經(jīng)病學》教學中的優(yōu)勢及必要性

1.改變學生固有的學習方式，把“被動學習”變?yōu)椤爸鲃訉W習”。翻轉課堂可以把“灌輸式”教學法變?yōu)椤皢l(fā)式”教學法，真正將“教、學、思、做”融為一體，逐步提高教師的教學水平和學生的自主學習能力。在這個過程中會存在教師教學模式的改變及學生學習模式的改變。在翻轉課堂的教學過程中，教師需要改變傳統(tǒng)教學中運用的教學策略，使用新的教學策略和方法幫助學生完成學習任務。例如需要合理設計教學內(nèi)容和過程來促進學生學習和發(fā)展，并且在教學過程中要測評學習效果，幫助學生及時了解本身的學習狀況，這也同時幫助教師改良了教學設計，更好地促進教師教學水平及學生發(fā)展[6]。

2.鍛煉了學生的團隊合作精神、加強了同學間相互溝通的能力以及解決臨床問題的能力。翻轉課堂要通過小組內(nèi)團隊成員之間的協(xié)作來完成學習任務，小組內(nèi)要進行充分的交流，達成一致意見后方能完成任務。通過團隊合作交流，鍛煉了學生的口頭表達能力，提高了同學們的協(xié)調(diào)溝通能力，學會了表達自己的觀點并尊重別人的觀點，以及反思自己的觀點和言語[7]。

3.培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，提升學生的學習效率并促進學生的個性化發(fā)展。翻轉課堂不僅讓學生學到了新知識，其綜合素質也得到極大的提高。在翻轉課堂學習過程中，學生們可以依據(jù)自身學習的掌握狀況、自身對課程的喜愛程度以及自身對時間的安排，碰到疑難問題既可以通過網(wǎng)絡學習平臺和同學們及教師在線交流，也可以在課堂時間和同學們、教師進行交流。當然，這種教學方式的轉變其實需要教師有更多的知識儲備，這樣當面對學生提出的各種問題時才能夠正確解答[8]。

三、如何在《神經(jīng)病學》教學中開展翻轉課堂

《神經(jīng)病學》翻轉課堂的教學過程設計可分為課前、課中和課后三個部分進行。首先，要學生課前學習有保障。教師應在課前布置任務給學生，包括推送教學資源、任務單及學生自主學習等。任務的布置應依據(jù)南華大學《神經(jīng)病學》教學大綱制定整體教學目標，并且結合神經(jīng)內(nèi)科的病例特點來設計學習項目，結合采用PPT、微視頻以及語音等方式要求學生在課前進行自主學習和思考。在教學目標和內(nèi)容制定的過程中，應注意把控其難易程度。在課前，授課教師應該通過設定簡單的測試對學生準備的課前內(nèi)容進行摸底和了解。在課堂上，教師應組織開展組內(nèi)組間討論，緊密聯(lián)系討論內(nèi)容總結升華教學內(nèi)容，并講授有針對性的探索創(chuàng)新，還要檢測同學們的知識建構并及時反饋[9]。另外，對于同學們在課前遇到的各種問題及疑問可安排集體討論解決，教師在這個過程中主要起到組織和指導學生的作用。最后，課后教師應開展課后延伸，包括布置學習任務、學生自主學習及討論反饋等，以滿足不同層次同學的需求[10]。

參考文獻：

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[3]肖韓艷，董理，馮瑩，等.翻轉課堂結合標準化病人教學法在神經(jīng)病學教學中的應用[J].高校醫(yī)學教學研究，2018，（1）：44-47.

[4]董曉宇.“翻轉課堂”教學法在神經(jīng)內(nèi)科教學中的應用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，（5）：15-16.

[5]王曉雪，許宏俠，張峰菊，等.神經(jīng)內(nèi)科教學實習模式改革及問題探討[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，（16）：116-117.

[6]潘燕，朱靜.基于“翻轉課堂”的混合式學習模式應用于神經(jīng)病學教學中的研究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，（29）：190.

[7]劉欣欣，王曉雪，張峰菊，等.神經(jīng)內(nèi)科臨床教學實習的探索[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2017，（16）：101-102.

[8]鄭瑞強，盧宇.高校翻轉課堂教學模式優(yōu)化設計與實踐反思[J].高校教育管理，2017，11（1）：97-103.

[9]王自強，康琳，張麗敏.南京大學：以學習小組的形式進行翻轉課堂[J].中國教育網(wǎng)絡，2015，3（5）：58-59.

[10]董曉宇，李天竹，佡劍非.目標管理教學法在神經(jīng)內(nèi)科教學中的應用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（11）：8-9.