腦機接口綜合康復訓練對亞急性期腦卒中療效的靜息態功能磁共振研究

吳瓊，任詩媛，樂贊，葛云祥，馬迪，趙紅亮，劉剛，王晶，潘鈺，竇維蓓,4

1.清華大學附屬北京清華長庚醫院，清華大學臨床醫學院，a.康復醫學科；b.放射科，北京市 102218；2.西安交通大學機械學院機器人與智能系統研究所，陜西西安市 710049；3.清華大學電子工程系，北京市 100084；4.北京信息科學與技術國家研究中心，北京市 100084

《中國腦卒中防治報告2018》顯示[1]，我國≥40歲居民腦卒中現患病人數達1242萬，腦卒中是導致患者致死和嚴重致殘的主要原因，也給患者和家庭造成沉重的經濟負擔。腦卒中上肢運動功能恢復是患者生活自理的關鍵，然而大多數腦卒中患者上肢功能不能完全恢復[2‐3]。腦卒中后1 周內上肢功能無改善的患者中，60%上肢功能障礙將持續至發病后6個月[4]。

腦機接口(brain‐computer interface,BCI)是一種不依賴于通常由外周神經和肌肉組成的大腦輸出通路，是一種對人體內外環境交互控制的系統，反映人類思維活動過程中的腦神經活動信息[5]。BCI可對神經系統疾病的治療和康復起積極作用，尤其在腦卒中后上肢功能康復中日益獲得關注[6‐7]。

已有研究初步證實BCI在慢性腦卒中患者上肢功能康復中的臨床療效以及對腦功能可塑性的影響[8‐9]。對亞急性期腦卒中患者的研究顯示[10]，BCI訓練可誘發腦電感覺運動頻譜改變，患者上肢功能的改善與同側半球內部連接增強相關。本研究采用多模態MRI影像信息融合技術探索BCI綜合康復訓練后，亞急性期腦卒中患者上肢運動功能和大腦神經可塑性變化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1 月至2019年6 月在北京清華長庚醫院住院的腦卒中患者，診斷符合《中國急性腦卒中臨床研究規范共識2018》標準，并經MRI或CT 檢查明確診斷[11]。……