世界衛(wèi)生組織康復(fù)指南《健康服務(wù)體系中的康復(fù)》：背景、理論架構(gòu)與方法、主要內(nèi)容和實施

邱卓英，郭鍵勛，李倫，梁佩茹，吳弦光，陳迪，孫宏偉，王國祥，鄭潔皎，石秀娥，呂軍，張愛民，馬洪卓

1.中國康復(fù)研究中心/中國康復(fù)科學(xué)所，北京市 100068；2.世界衛(wèi)生組織國際分類家族中國合作中心，北京市 100068；3.香港復(fù)康會/世界衛(wèi)生組織復(fù)康協(xié)作中心，香港；4.深圳市殘疾人聯(lián)合會，廣東深圳市 518008；5.中國ICF研究院/濰坊醫(yī)學(xué)院，山東濰坊市 261053；6.蘇州大學(xué)體育學(xué)院，江蘇蘇州市 215021；7.復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院，上海市 200040；8.甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院，甘肅蘭州市 730000；9.復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，上海市 200032

1 國際康復(fù)政策與發(fā)展的背景

1.1 康復(fù)是健康服務(wù)的重要組成部分

康復(fù)是有健康狀況的個體在與環(huán)境相互作用的過程中降低殘疾，實現(xiàn)預(yù)防功能喪失、減緩功能喪失速度、改善或恢復(fù)功能、代償喪失功能以及維持現(xiàn)有功能的目標，使個體功能最大化[1‐2]。健康狀況包括疾病(急性或慢性)、異常、損傷或創(chuàng)傷，也包括其他一些狀況，如懷孕、老齡化、應(yīng)激、先天異常或遺傳基因易感性等[3‐6]。康復(fù)服務(wù)是現(xiàn)代健康服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，要形成健康促進、預(yù)防、治療、康復(fù)和姑息治療的完整健康服務(wù)體系，必須將康復(fù)服務(wù)納入健康服務(wù)體系。

世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)《健康體系中的康復(fù)》(簡稱“康復(fù)指南”)要消除健康相關(guān)服務(wù)中的障礙并提高健康服務(wù)和規(guī)劃的可及性，要求將康復(fù)服務(wù)納入初級、二級和三級健康服務(wù)體系，培養(yǎng)多學(xué)科康復(fù)人力資源，在社區(qū)和醫(yī)院提供康復(fù)服務(wù)，設(shè)置專門化康復(fù)單元，對康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)分配財政資源，并將康復(fù)服務(wù)納入健康保險范圍內(nèi)，以保障開展康復(fù)服務(wù)必需的場所、人員和經(jīng)費，提高康復(fù)服務(wù)的可獲得性、可負擔性和公平性，使康復(fù)服務(wù)惠及到更多有需求的對象。……