電針對血管性癡呆大鼠腦白質(zhì)纖維和學(xué)習(xí)記憶功能的效果

張冰雪，楊敏光，李建鴻，陶靜,,3，梁勝祥，柳維林，陳立典,,3

1.福建中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院，福建福州市 350122；2.福建中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)國家地方聯(lián)合工程研究中心，福建福州市 350122；3.福建省康復(fù)技術(shù)協(xié)同中心，福建福州市 350122

血管性癡呆(vascular dementia,VD)又稱血管性認(rèn)知功能障礙，是指由腦血管病變引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等一系列癥狀。我國65 歲以上人群中，1.1%～3.0%被診斷為癡呆，其中VD 占0.9%[1-2]。VD已成為僅次于阿爾茨海默病的第二大老年性癡呆疾病[3]，給家庭和社會帶來巨大的影響和負(fù)擔(dān)。

腦血管病變包括腦白質(zhì)損傷、腔隙性梗死和微出血，其中腦白質(zhì)損傷是造成VD 的重要原因[4]。磁共振彌散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是在體研究白質(zhì)的有效工具，主要通過彌散各向異性分?jǐn)?shù)(fractional anisotrophy,FA)等指標(biāo)，量化觀察白質(zhì)纖維束的完整性[5]，實現(xiàn)可視化研究VD 腦白質(zhì)損傷[6]。VD患者認(rèn)知功能障礙與腦白質(zhì)改變相關(guān)[7]，腦白質(zhì)彌漫性病變甚至早于臨床癥狀出現(xiàn)[8-9]。

針刺在VD治療中應(yīng)用廣泛。電針可有效增強VD患者的學(xué)習(xí)和記憶能力[10-11]；針刺可明顯改善VD模型大鼠總體認(rèn)知功能[12-13]。皮質(zhì)下VD患者腦缺血側(cè)白質(zhì)纖維FA 降低[14]；VD 患者全腦平均FA 較正常人低[15]。電針干預(yù)后，模型大鼠腦缺血灶中心和邊緣FA 增加[16]。本課題組前期研究證實，電針百會、神庭能影響癡呆大鼠腦結(jié)構(gòu)，治療認(rèn)知功能障礙[17-19]。本研究利用DTI 觀察電針百會、神庭前后白質(zhì)纖維情況，以探討電針治療VD可能的機制。

1 材料與方法

1.1 實驗動物

雄性Sprague-Dawley 大鼠，購于上海斯萊克實驗動物公司，生產(chǎn)許可證號SCXK(滬)2014-0002，體質(zhì)量(280±30) g。……