功能性電刺激改善腦卒中偏癱患者上肢功能的Meta分析

張悅琪，趙夢娟，趙春善

北華大學護理學院，吉林吉林市 132000

我國腦卒中發病率位于全球首位，且呈逐年上升趨勢[1]。50%以上腦卒中患者存在不同程度偏癱，致殘率約86.5%[2]，其中上肢占69%～80%[3]。上肢功能康復率較下肢低[4]，嚴重影響患者日常生活活動能力。功能性電刺激(functional electrical stimulation,FES)是腦卒中偏癱的有效康復方法[5]，通過低頻脈沖電流刺激失去神經控制的肌肉，使其收縮，以矯正或代替喪失的功能[6]，廣泛應用于腦卒中偏癱患者上肢功能康復。本研究采用Meta分析，評價FES改善腦卒中偏癱患者上肢功能康復的效果。

1 資料與方法

1.1 研究類型

本研究納入的研究類型為隨機對照試驗(randomized controlled trials,RCTs)。

1.2 研究對象

納入標準：①上肢癱瘓；②生命體征平穩，意識清晰，無認知障礙。

排除標準：①進展型腦卒中；②并發嚴重心、肺及感染等疾?。虎郯l病前存在運動功能障礙；④嚴重的急性或慢性疾病，如心力衰竭、佩戴心臟起搏器等；⑤嚴重精神疾患。

1.3 干預措施

干預組采用FES 結合常規康復；對照組采用常規康復。

1.4 結局指標

主要結局指標為Fugl-Meyer 評定量表上肢部分(Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremities,FMAUE)[7]，次要結局指標為Barthel 指數(Barthel Index,BI)[8]。

1.5 檢索方法

檢索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane、中國知網、萬方數據庫、CBM、維普等數據庫，英文檢索詞包括stroke、upper limb、electrical stimulation therapy、functional electrical stimulation、random；中文檢索詞包括腦卒中、上肢、電刺激治療、FES、隨機對照試驗、隨機。采用主題詞與自由詞同時檢索，并手工檢索以盡可能獲取文獻。檢索截止日期為2019年7月10日，共檢索到1450篇。

1.6 資料提取與質量評價

對檢索到的文獻進行篩選、提取和質量評價由2位研究者分別獨立完成，如意見不一致，交由第三人判定。……