老年人與年輕人雙重任務(wù)下階梯行走步態(tài)特征比較

劉立，張庭然，羅炯，周佰富，歐陽一毅，羅之柱

1.西南大學(xué)體育學(xué)院，國家體育總局體質(zhì)評價(jià)與運(yùn)動(dòng)機(jī)能監(jiān)控重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，重慶市 400715；2.西南大學(xué)運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究所，重慶市 400715

跌倒是造成老年人受傷、殘疾或死亡的重要因素，也是評估老年人生理功能衰退的重要指標(biāo)[1-2]。65歲以上老年人在住宅發(fā)生跌倒、滑倒等意外者約占25%，是跌倒意外死亡的最高危群體[3-5]。老年人跌倒引起的嚴(yán)重傷害若不能恢復(fù)，會(huì)影響生活自理，增加照護(hù)和醫(yī)療負(fù)擔(dān)[6-7]；老年人一旦有跌倒經(jīng)歷，可能存在恐懼心理，反過來增加老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)[8]。造成老年人跌倒最常見的兩個(gè)原因是絆倒和失去平衡[9-11]。日常生活中，上下樓梯和跨越障礙物的行走發(fā)生絆倒的風(fēng)險(xiǎn)較高[12]。與上樓相比，下樓梯存在更高的跌倒風(fēng)險(xiǎn)[13]，因?yàn)橄聵翘蓊~狀面動(dòng)作較大，老年人更易失去平衡。

單一任務(wù)下，老年人在靜止和受到意外干擾下，身體晃動(dòng)程度均高于年輕人[13-14]；且老年人的功能性伸展、穩(wěn)定極限范圍和姿勢控制均不如年輕人[15-16]。動(dòng)作-認(rèn)知雙重任務(wù)下，由于注意力分散，可能會(huì)干擾復(fù)雜任務(wù)完成；完成相同姿勢控制時(shí)，額外的認(rèn)知任務(wù)對于老年人的挑戰(zhàn)性可能更大。步態(tài)穩(wěn)定性是評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要指標(biāo)，步態(tài)參數(shù)變異性過大代表走路形態(tài)不一致，步態(tài)不穩(wěn)定，常伴姿勢控制能力下降[17]。雙重任務(wù)平地行走時(shí)，步行速度下降，步行時(shí)間變異性增加[18]。雙重任務(wù)跨越障礙物時(shí)，障礙物間跨步距離變異性提高[19]。……