虛擬現(xiàn)實技術(shù)對老年人平衡功能康復(fù)效果的Meta分析

梁明，魏珍，謝榮，徐奕鵬，侯甜，陶靜，王寶霞，方瑞

1.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，a.康復(fù)醫(yī)學(xué)科；b.高血壓診療研究中心，新疆烏魯木齊市 830001

隨著人口老齡化加劇，老年人的健康問題和生活質(zhì)量已成為社會關(guān)注的熱點。平衡能力隨著年齡增加逐漸降低，70 歲以后降低更加明顯[1]。在我國65 歲以上老年人因意外傷害致死的原因中，跌倒處于第一位[2]。老年人平衡能力下降直接影響?yīng)毩⑸钅芰Γ瑢?dǎo)致創(chuàng)傷、功能衰退、自信心下降等后果，嚴(yán)重者甚至危及生命[3]。

近年來，虛擬現(xiàn)實(virtual reality,VR)技術(shù)[4]已應(yīng)用于老年人平衡功能訓(xùn)練[3,5-23]。我們對近10 年相關(guān)臨床隨機對照試驗(randomized controlled trial,RCT)進行Meta分析，為VR技術(shù)的臨床應(yīng)用提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料檢索

檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫、維普、Web of Science、PubMed、Clinical Science、EMBASE、Science Direct、Medline、Cohrane Library 和谷歌學(xué)術(shù)，時間為2009 年1 月至2019 年1月。對納入文獻的參考文獻進行二次檢索，保證結(jié)果的完整性。

中文檢索詞：老人、老年人、虛擬現(xiàn)實、情景互動、虛擬環(huán)境、平衡、下肢。

英文檢索詞：older adults、elderly、virtual enviroment、virtual reality、video game、exergame、lower limb、lower extremity、balance。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究類型為臨床RCT；②受試者年齡≥60 歲；③沒有危重疾病或為慢性疾病穩(wěn)定期(藥物控制良好的疾病如糖尿病、高血壓等)；④身體基本健康，心肺功能基本正常；⑤實驗組采用VR訓(xùn)練，對照組采用常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。⑥文獻語種為中、英文。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重急慢性疾患，如傳染病、視覺障礙、嚴(yán)重心腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)疾病、前庭或小腦功能障礙；②并發(fā)嚴(yán)重認(rèn)知障礙；③試驗設(shè)計缺陷(如其他類型對照、資料不全等)。

結(jié)局指標(biāo)：①Berg 平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)，包括14 項與平衡相關(guān)的功能性活動，總分56分，評分越高表明平衡功能越好，總分＜40分提示有跌倒的危險；……