水中運動治療對腦卒中患者下肢運動功能及日常生活活動能力效果的Meta分析

崔堯，賈威，曾明，叢芳，金龍，司鳳山，姚斌，蕭敦武，張凱

1.首都醫科大學康復醫學院，北京市 100068；2.中國康復研究中心北京博愛醫院，北京市 100068；3.嘉興市第二醫院，浙江嘉興市 314000

腦卒中是引起全球人口死亡的第二大原因，導致殘疾的第一大原因，是我國成年人致死、致殘的首位病因，具有發病率高、致殘率高、死亡率高和復發率高的特點[1-3]。隨著醫療技術的發展和預防宣教的進步，腦卒中死亡率有所下降，但遺留功能障礙、生活無法自理、難以回歸社會、需要長期康復的腦卒中幸存者數量龐大，帶來巨大社會經濟負擔，并隨著老齡化的進展有進一步加重的趨勢[3-4]。有效的康復訓練能夠減輕腦卒中患者的功能殘疾，節約社會資源[5]。目前，由跨學科康復團隊提供包括物理治療、作業治療、言語治療等在內的多專業綜合康復是腦卒中康復的主要形式，水中運動治療是一種逐漸受到重視的物理治療方法[3]。

水中運動治療是指通過浸于水中進行針對性運動治療，充分利用水的物理性質，發揮水療的主動和被動治療效應，以改善患者的身體結構和功能、活動和參與的一種康復療法[6]。目前，國內外有關水中運動治療應用于腦卒中患者的循證醫學研究數量較少且質量較低[3,7-10]，相關臨床指南和專家共識的表述也不夠詳細深入[4,11-13]，不利于腦卒中水療康復循證實踐的開展[14-16]。本文采用Meta 分析，探索水中運動治療與常規康復治療相比是否能夠為患者帶來更多收益，為水中運動治療在腦卒中康復中的應用推廣提供循證醫學依據。……