心肺康復訓練對冠心病患者心肺功能和生活質量的影響研究

劉學君

冠心病是常見的心血管疾病，老年人是高發群體。近年來，我國老齡化進程的加快導致冠心病的發病率逐步攀升，嚴重影響老年人的生活質量[1-2]。對此類患者展開系統性心肺功能康復訓練，促使患者生活質量不斷改善[3]?；诖?，本文對我院在2018年2月至2019年6月收治的66例患者在治療冠心病疾病中應用心肺康復訓練方法對患者心肺功能和生活質量的影響進行詳細探究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2018年2月至2019年6月收治的66例患者作為本次研究對象，患者知情并且自愿參與本次研究。根據隨機數表法將其分為觀察組和對照組，每組患者33例，觀察組患者采用心肺康復訓練，對照組患者采用常規藥物治療，對比兩組患者最終治療效果。本次研究中，觀察組男19例，女14例，年齡53～75歲，平均年齡(61.24±2.76)歲，病程 11 ～25 個月，平 均 病程(14.22±2.78)個月；對照組男18例，女15例，年齡54～76歲，平均年齡(61.96±3.04)歲，病程12～26個月，平均病程(14.68±3.32)個月。對比兩組患者年齡、性別以及病程等基礎資料無明顯差異，差異無統計學意義(P＞0.05)，可以進行比較。

1.2 方法 對照組患者采用常規藥物治療，醫護人員給予患者氨氯地平阿托伐他汀鈣片(海正輝瑞制藥有限公司，國藥準字J20160017)口服，起始劑量為5 mg，1次/d，最大劑量為10 mg，1次/d。觀察組患者采用心肺康復訓練。運動鍛煉：根據病情為患者制定不同的運動鍛煉方案，采用循序漸進的方法適當增加患者運動量，同時在早期運動鍛煉中應當以室內走動或是床邊運動為主，而后再逐步將運動場地移至室外。呼吸訓練：呼吸訓練；指導患者進行腹式呼吸，進行擴胸、彎腰、四肢活動等呼吸功能鍛煉，指導患者堅持做以縮唇呼吸和腹式呼吸為主的呼吸操，向其講解呼吸訓練的目的、作用，使患者正確理解呼吸訓練的意義，以取得配合，2次/d[4]。

1.3 觀察指標 心肺功能：包括無氧閥、峰值氧攝取量以及峰值氧脈搏三個指標；生活質量：SF-36生存質量評分中精神健康情況、軀體疼痛以及社會功能和生理功能四項[5]；患者滿意度：采用自制滿意度調查表以問卷形式對患者進行調查，總分100分，按照滿意情況分為十分滿意(80～100分)、滿意(60～79分)、不滿意(＜60分)3個標準。

1.4 統計學處理 采用SPSS 20.0軟件處理，計量資料采用()表示，行t檢驗；計數資料用率表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后心肺功能恢復情況比較(表1)對比兩組患者治療后心肺功能恢復情況，觀察組患者心肺功能恢復優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者接受治療后SF-36生活質量比較(表2) 觀察組患者生活質量評分更高，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者滿意度比較(表3) 觀察組總滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者治療后心肺功能恢復情況比較()

表1 兩組患者治療后心肺功能恢復情況比較()

峰值氧脈搏/(mL·bpm-1)觀察組 33 13.42±1.71 11.16±2.58 23.71±4.05對照組 33 11.65±1.94 9.22±1.89 17.33±3.46 t值 3.931 8 3.484 5 6.880 4 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數 無氧閥mL/(kg·min)峰值氧攝取量/(mL/kg/min)

表2 兩組患者接受治療后SF-36生活質量比較()

表2 兩組患者接受治療后SF-36生活質量比較()

組別 例數 精神健康 軀體疼痛 社會功能 生理功能觀察組 33 8.90±0.94 8.84±0.22 9.01±0.04 9.56±0.06對照組 33 7.84±0.32 7.77±0.58 8.74±0.25 9.22±0.14 t值 6.132 3 9.908 8 6.126 2 12.823 0 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組患者滿意度比較[n(%)]

3 討論

冠心病分為心肌梗死型、心力衰竭以及心絞痛等不同類型。冠心病主要臨床表現就是患者胸部有明顯壓迫窒息感，同時還會伴有強烈的脹痛和疼痛，嚴重的會危及患者生命[5-7]。

當下治療冠心病的主要方法就是藥物治療，但是見效慢，并且最終治療效果并未達到理想狀態。冠心病患者心肺功能較差，嚴重影響其生活質量[8]。以運動訓練為核心的心臟康復以其顯著的治療效果已經得到廣泛認可，尤其在歐美發達國家[9]。我國心臟康復發展迅速，技術水平和治療效果越來越得到患者的認可，心肺康復運動就是通過系統的運動、呼吸訓練提升患者心肺功能，從而促進患者舒適度，增加患者生活質量[10]。

通過本文論述可知，觀察組患者心肺功能恢復情況以及生活質量均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者總滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，在治療冠心病疾病中應用心肺康復訓練對患者心肺功能恢復和生活質量提升有良好的促進作用。同時，治療后患者滿意度明顯提高，值得在現代臨床醫學中廣泛應用和推廣。