腦心通聯合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病的臨床療效觀察

孫智軍 王紅林 王慧芬 卯懷嵐 楊小龍

【摘要】目的：分析老年缺血性腦血管病患者實施腦心通聯合阿司匹林治療的效果。方法：取2016年2月～2019年02月接收175例老年缺血性腦血管病患者研究以隨機表式分為2組，對照組（n=87阿司匹林），試驗組（n=88阿司匹林+腦心通），對比臨床療效、血流動力學。結果：試驗組臨床療效（95.45%）較對照組（74.71%）高，P<0.05。試驗組血流動力學指標優于對照組，P<0.05。結論：老年缺血性腦血管病患者實施腦心通聯合阿司匹林治療對降低改善血流動力學，提高治療有效率，效果理想。

【關鍵詞】腦心通;阿司匹林;老年缺血性腦血管病;臨床療效

缺血性腦血管病為老年人常見慢性疾病，統計示缺血性腦血管病發病率占腦血管疾病3/5，近年受生活習慣、人口老年化等影響該病發生率逐年遞增，以高發病率、高致殘率、高死亡率獲得臨床研究人員廣泛關注，成為目前降低我國居民生活質量的重要疾病之一，故需選擇科學、安全藥物進行治療，避免腦組織持續缺氧、缺血危及患者生命。鄧藤衛[1]等使用腦心通聯合阿司匹林治療理想效果，本次選擇175例2017.02～2019.02接收老年缺血性腦血管病患者研究，匯總。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年2月～2019年02月在我院接受治療的175例老年缺血性腦血管病患者研究。試驗組47例男、41例女，年齡61.82～84.61歲，均值（72.02±10.05）歲;合并癥：36例高血壓者、31例高血脂者、21例未合并其他疾病者。對照組49例男、38例女，年齡60.89-85.64歲，均值（72.21±10.64）歲;合并癥：38例高血壓者、29例高血脂者、20例未合并其他疾病者，對比P>0.05。

排納標準：（1）排除：合并其他心血管疾病者;惡性腫瘤者;近期使用降血脂藥物者;藥物禁忌癥者;外傷性疾病者;免疫性疾病者。（2）納入：簽署知情同意書者;無藥物禁忌癥者;無免疫性疾病者;外傷性疾病者。

1.2方法

納入研究175例患者均參考《心腦血管疾病診療》標準確診，并開展降壓、降脂、降糖等常規治療。

對照組阿司匹林（J20130078，拜耳醫藥保健有限公司）治療，口服0.1g/次，1次/天，持續治療6月。

試驗組阿司匹林（用法、用量如對照組）+腦心通（Z20025001，陜西步長制藥有限公司）治療，口服0.1g/次，3次/天，持續治療6月。

1.3觀察指標

①參考臨床癥狀（頭暈、耳鳴等）、復發率評定臨床療效，顯效：90%以上癥狀消失，3月內病情未復發;有效：50%-89%癥狀消失，劇烈運動后短暫性發作;無效：病情加重[2]。②根據血漿黏度、紅細胞壓積～Hct、纖維蛋白原～FIB、全血低切比黏度等指標評價血流動力學。

1.4統計學方法

計量資料檢驗值用t、平方差表示，計數資料檢驗值以%、卡方表示，統計數據借助SPSS22.0分析，檢驗結果以P值表示。

2結果

2.1臨床療效試驗組臨床療效95.45%與對照組74.71%比差異顯著（P<0.05）。

表 1：臨床療效（%）

2.2臨床指標血漿黏度、Hct、FIB等與對照組比差異顯著（P<0.05）。

表 2：血流動力學

3 討論

腦血管病是腦血管病變引起腦部疾病疾病總稱，以缺血性腦血管病為主要類型，包括腦卒中、腦梗死等，多見老年人以心悸、氣短、惡心嘔吐、呼吸困難等為臨床表現，威脅患者生存質量。抗血小板是當前治療缺血性腦血管病主要手段，但單一治療效果、安全性不理想[3]。

結果：試驗組88例經腦心通+阿司匹林聯合治療后臨床療效95.45%與對照組74.71%比差異顯著，該結果與谷華[4]94.59%臨床療效接近，故治療安全性有效性被證實，分析：阿司匹林抗凝作用理想，對預防腦卒中效果理想長期用藥可降低10%-13%心血管危險度，但臨床認為長期單一使用阿司匹林藥效會發生遞減，且治療中會產生胃腸道、過敏等不良反應，降低臨床療效、安全性。腦心通含有水蛭、地龍、牛膝、全蝎、桂枝等15種中藥材，具有活血化瘀、益氣行血的功效，結合現代研究表明腦心通可降低血液粘稠度，改善血小板黏附情況，對血小板聚集進行阻斷，避免血栓形成，使用后既可增加腦組織血流，還可緩解腦血管運行阻力，在延長凝血時間同時改善血管內皮功能，將腦心通與阿司匹林聯合改善四肢麻木、乏力等癥狀，穩定機體血流動力學減少疾病復發率，且腦心通中中藥材可降低阿司匹林毒副反應，提高治療安全性、有效性[5]。

綜上所述，將腦心通聯合阿司匹林應用在老年缺血性腦血管病中有效性較高，值得同仁們借鑒。

【參考文獻】

[1]鄧藤衛，李洪.腦心通聯合阿司匹林治療老年缺血性腦血管疾病的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（03）：53-55.

[2]黃守先.腦心通聯合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病的臨床療效分析[J].現代診斷與治療，2018，29（09）：1345-1347.

[3]霍學文，韓冠先，李治萌，等.腦心通聯合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病的療效探討[J].現代診斷與治療，2018，29（04）：542-544.

[4]谷華.觀察腦心通聯合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病患者的臨床效果[J].中國實用神經疾病雜志，2017，20（06）：100-102.

[5]李可.腦心通聯合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病臨床觀察[J].臨床醫學，2017，37（01）：117-118.