循證護理預防神經纖維瘤術后早期并發癥的效果觀察

徐曼

【摘要】目的：探究循證護理預防神經纖維瘤術后早期并發癥的臨床效果。方法：我院在2018.02-2019.05期間，從接受神經纖維瘤術患者中選取62例，作為本次研究對象，按照護理方案隨機分為對照組和觀察組，每組各31例患者。其中對照組患者實施常規的護理干預，觀察組患者則實施循證護理，比較兩組患者經過護理后的臨床效果。結果：采用循證護理的觀察組患者并發癥總發生率，顯著低于對照組（P<0.05）。結論：循證護理對預防神經纖維瘤術后早起并發癥，具有良好的效果，能夠有效的減少患者的并發癥發生，值得推廣。

【關鍵詞】 循證護理;神經纖維瘤;并發癥;早期

神經纖維瘤，是一種常染色體的顯性遺傳病。所以，在臨床上主要以手術治療為主，但術后容易并發出多種病癥，嚴重影響了患者的預后。而循證護理，主要是在臨床中根據實際的問題，去查找證據，通過嚴格的評價和核實后，在患者同意的條件下應用最佳證據的一種護理模式[1]。基于此，我院在近年期間，從接受神經纖維瘤術患者中選取62例，作為本次研究對象，開展以下的臨床調查研究。

1資料與方法

1.1一般資料

我院在2018.02-2019.05期間，從接受神經纖維瘤術患者中選取62例，作為本次研究對象，按照護理方案隨機分為對照組和觀察組，每組各31例患者。其中對照組患者實施常規的護理干預，觀察組患者則實施循證護理。對照組男女患者為16例和15例，年齡2.5-12歲;觀察組男女患者為17例和14例，年齡3.5-13歲。兩組患者的一般等臨床資料，經過比較后，差異沒有統計學意義，具有可比性，（P>0.05）。且患者家屬均已同意本次的臨床調查。

1.2方法

1.2.1對照組患者實施常規的護理干預，護理人員要密切關注患者的病情變化，告知患者具體的注意事項，做好室內的消毒和清潔等工作，如若患者出現不適，要及時報告醫生等基礎的護理措施。

1.2.2觀察組患者實施循證護理，主要包括幾個方面。①由于神經纖維瘤在手術治療中，出血較多，所以術后很多患者要進行自體血回輸。因此，護理人員要加強心電監護，避免患者的心臟負荷加重，防止患者因血壓低而休克并發癥發生[2]。②患者在治療時，需要長時間的氣管插管，導致患者存在咽部的不適，術后更會加重疼痛，影響呼吸。此次，護理人員要在患者進行手術前，就要指導患者進行深呼吸的訓練;在術后根據患者的疼痛情況，利用止痛泵，保持患者的正常呼吸狀態。③護理人員要幫助患者進行排痰，以及胸墻封閉式引流護理，確保患者的引流通暢[3]。④在患者手術前，護理人員要叮囑患者禁水、禁食，給予患者適當的腹部按摩。并且，要根據不同患者的當時情況，給予相對應的開塞露灌腸。⑤護理人員要密切關注，患者切口引流的顏色，同時患者出現頭痛等癥狀，要立即聯系醫生。⑥護理人員要時刻注意患者的衛生，定期更換床單、被罩等。

1.3觀察指標

經過兩組患者的護理實施后，詳細記錄兩組患者的術后早期并發癥情況，包括肺部感染;頭痛嘔吐;上呼吸道感染，統計患者并發癥發生的數據。

1.4統計學分析

通過SPSS20.0軟件分析數據，其中分別采用t和X2，作為計量資料和計數資料的檢驗，對比以p<0.05為差異有統計學意義。

2結果

比較兩組患者的護理效果

采用循證護理的觀察組患者并發癥總發生率，顯著低于對照組（P<0.05），如表1。

表 1 兩組患者護理效果的對比

3討論

在臨床上，由于神經纖維瘤，在術后會有較高的并發癥發生率，不僅影響了患者的預后，還為患者的正常生活帶來了嚴重的威脅。并且，神經纖維瘤對患者的骨骼系統、神經系統都會造成損害。因此，需要高度重視對患者早期并發癥的預防。而循證護理，是在臨床中根據患者的實際問題，去查找證據，能夠早期預防患者的并發癥發生。

循證護理作為一種新穎的護理手段，主要是根據患者的實際情況，給予患者針對性的護理措施，秉持以患者為中心的護理理念，對患者在術后的早期并發癥預防起到了有效的作用，顯著降低了患者的并發癥發生，在早期發現及時的治愈。為了進一步證明循證護理在臨床上的效果和價值，我院在近年期間，從接受神經纖維瘤術患者中選取62例，作為本次研究對象，按照護理方案隨機分為對照組和觀察組，每組各31例患者。其中對照組患者實施常規的護理干預，觀察組患者則實施循證護理。研究結果所顯示，采用循證護理的觀察組患者并發癥總發生率，顯著低于對照組（P<0.05）。由此可見，循證護理對預防神經纖維瘤術后早起并發癥，具有良好的效果，有效的防止了患者的術后感染，值得在臨床上推廣應用。

【參考文獻】

【1】錢衛南. 循證護理預防神經纖維瘤合并脊柱側彎患者術后早期并發癥的效果[J]. 大醫生， 2018， 3（Z2）：252-253.

【2】陳華江， 劉洋， 吳曉東， et al. 神經纖維瘤病伴重度頸椎后凸畸形的中長期隨訪及療效分析[J]. 中華醫學雜志， 2019， 99（29）：2282-2287.

【3】王玲， 石珊， 白璐， et al. 一例罕見巨大神經纖維瘤切除整復術的手術護理[J]. 中國實用護理雜志， 2018， 34（34）：2687.