新醫改背景下醫院檔案管理實踐

摘 要：醫院檔案積累了醫院發展過程中歷史、學術、技術、人才的眾多資料，通過分析這些檔案能對醫院有一個全面系統的了解。醫院檔案如同醫院的“史書”，對醫院未來發展有著重要的參考價值。然而在新醫改背景下，醫院檔案管理中存在的諸多問題，嚴重影響了醫院的管理和未來發展。本文在對新醫改背景下醫院檔案管理的意義進行詳細闡述的基礎上，總結了現階段醫院檔案管理中存在的問題，并給予了有效的解決策略，旨在進一步提高醫院檔案管理水平，使其在新醫改中發揮其應有的價值。

關鍵詞：新醫改;醫院;檔案管理

醫院是我國醫療衛生體系的重要組成部分 ，肩負著社會公眾的醫療、預防、康復服務，其經營發展需要兼顧醫療衛生服務的公益性和醫院發展壯大的利益性[1]。新醫改背景下醫院的運營模式發生了較大的變化，傳統的醫院管理模式已經不能滿足人們日益增長的醫療衛生需求[2]。為了適應醫院整體管理模式的變革，醫院檔案管理也要與時俱進的發展，充分發揮檔案資源的優勢，運用信息化管理模式來有效的將醫療、科研、臨床、教學緊密的結合起來，實現醫院檔案資料價值的最大化，這也是新醫改對醫院檔案管理的要求，也是保障醫療衛生事業健康發展的必備條件。

1 新醫改背景下醫院檔案管理的意義

在新醫改的背景下，醫院檔案管理是醫院管理水平提高的重要標志，保證檔案管理的精確、完善、及時、準確，是推動醫院進一步改革發展的關鍵[3]。

檔案是醫院發展中的一面鏡子，醫院累積的醫學數據、檔案材料、病例資料為未來發展提供了重要的史料依據，它完整的體現了醫院發展歷程，研究者對檔案資料進行深入的分析和研究，根據醫院醫改不同時期的特點，有針對性地的進行查漏補缺，有重點的推進改革，制定符合醫院發展戰略的改革方案，實現醫院綜合實力的提升。

檔案是醫院發展中積累的文化財富[4]。檔案資料中收錄了醫院發展中諸多珍貴史料，這些檔案資料見證了醫院的發展歷程，是醫院精神文明建設的第一手資料，對醫院未來的發展方向起到了導向作用。而對于廣大公眾來說，醫院的檔案資料是了解醫院的重要窗口，是判斷醫院醫療水平的標尺。對于醫院職工來說，醫院檔案資料中大量的文字和圖片信息完整的展現了醫院的發展格局和未來的發現方向，能使之產生榮譽感，最終形成一種正向激勵。

檔案管理是醫院管理中的重要內容，傳統的檔案管理模式中存在的多種弊端，導致醫院檔案存在損壞、丟失的風險，并且無法適應醫院現代管理模式，因此在新醫改背景下，實現傳統檔案管理模式向現代檔案管理模式的轉變，提高檔案管理水平和檔案管理的有效性是醫院檔案管理亟待解決的重要問題。

2 新醫改背景下醫院檔案管理存在的問題

1）檔案管理意識較落后。在醫院各項管理內容中，檔案管理常常被忽視，檔案管理工作沒有得到管理者的重視，管理者將關注點放在新醫改實施后，醫院的經營和發展[5]。這種檔案管理意識落后的情況是醫院留存的歷史問題，管理者認為檔案管理并不能給醫院帶來實際的經濟效益，而將重心放在經營和發展方面，則能夠給醫院帶來更多的經濟效益。在這種觀念的影響下，檔案管理水平較低成為一種常態，檔案資源的完整性、真實性、有效性受到嚴重影響。

2）檔案管理制度不健全。醫院的檔案管理制度形式化較為嚴重，并沒有根據醫院檔案管理的實際情況來制定相關的制度，制度的不健全導致檔案管理中漏洞百出，無法保證檔案資料的完整、有效和真實，這些寶貴的檔案資料難以發揮其應有的作用。現有的檔案管理制度沒有落實到位，管理者將醫院的職能定位為“治病救人、經營發展”上，認為在檔案管理中投入人力、物力和財力無疑是一種資源浪費，導致檔案管理難以發揮應有的效用。也正因如此醫院會存在一種“怪相”，療區的醫務人員工作異常繁忙，而檔案管理崗位則較為清閑，這種工作環境下，檔案管理人員的工作積極性不高，消極工作態度較為普遍。

3）檔案管理信息化水平較低。新醫改要求醫療機構建立使用共享的醫藥衛生信息系統，加快醫療機構的衛生信息化建設步伐。在信息技術飛速發展的當下，醫院現行的傳統檔案管理模式以手工記錄的紙質檔案為主，紙質檔案向電子檔案的轉變是檔案管理未來發展的必然趨勢。受到醫院信息化建設水平的限制，醫院檔案管理信息系統發展速度較慢，現有功能無法滿足檔案使用需求，檔案管理信息系統與醫院其他部門之間的共享、交互功能仍舊不完善，難以保證檔案使用效率。醫院檔案管理信息化水平較低，不利于檔案管理信息的進一步開發和利用，使檔案資料的價值大打折扣。

3 新醫改背景下檔案管理的改進策略

1）提高檔案管理意識。醫院管理者應充分的認識到檔案管理的重要性，認識到檔案管理水平與醫院未來發展息息相關，將提高檔案管理水平作為一項重要的工作來抓。醫院檔案不僅記錄了醫院的成長史，還包含一些重要的醫療技術資料和醫療數據，這些檔案資料是進行科研和教學的寶貴財富。通過檔案資料中醫療案例的對比和分析，能夠為現階段的臨床治療提供數據支持，并在此基礎上制定科學的治療方案，減少臨床診療過程中的誤診、漏診和疾病判斷時間，有效的提高了診斷的準確性和治療的有效性。豐富的檔案資料是醫療技術研發的基礎，也是醫療研討會交流、分享的重要內容，只有管理者充分的認識到檔案管理的重要性，才能通過提高檔案管理水平來實現醫院整體醫療水平的提高。

2）完善醫院檔案管理制度。醫院檔案管理制度是約束檔案管理工作人員工作行為的前提條件，嚴謹的制度才能充分的發揮其約束和激勵作用。隨著新醫改進程的不斷加快，醫院需要進一步的完善檔案管理制度，并引入嚴格的監管制度，檔案管理制度和監管制度不僅僅針對檔案管理的一線工作人員，對醫院內其他科室的檔案管理工作均需要進行規范和約束，確保來自基層醫療部門的檔案治療達標，經過專人整理、核對和匯總后交由醫院檔案管理部門進行存檔。在全院范圍內樹立檔案管理意識，規范檔案管理工作流程，形成從上到下的聯動效應，實現檔案管理的針對性和時效性。通過完善的檔案管理制度來實現對檔案管理人員的激勵，促使其能夠積極從事檔案管理工作，提高檔案管理水平。

3）加強醫院檔案管理信息化建設。醫院信息化建設是新醫改中的重要內容，醫院檔案管理信息化需要建立在醫院信息化建設的基礎上，加快醫院信息化建設的步伐，實現醫院內部各部門與檔案管理信息系統的連接，確保各科室的重要檔案均能夠及時的上傳，經過篩選后的最終進入檔案管理信息系統。信息化檔案管理能提高檔案處理的效率，提高的檔案管理的安全性和準確性，各科室均能從檔案管理系統中獲得醫療信息、病人資料、科研情況、醫療技術、臨床實驗等多方面共享資源，信息化技術的應用大大提高了檔案資料的價值，這對于提高醫院整體的管理水平和醫療水平有著重要的推動作用。

4 結語

新醫改是一項復雜、系統的長期工程，醫院檔案管理同樣是一項系統且復雜的工作，醫院在管理模式逐漸變化的過程中，其傳統檔案管理模式正在向檔案管理信息化過度，在這個過程中會出現諸多的問題，尤其是管理者對檔案滾利的不重視，很大程度上弱化了檔案管理在醫院發展中的作用。但并不能因此否定檔案管理在醫院未來可持續發展中的重要價值，在新醫改背景下，醫院應深刻的認識到檔案管理的重要性，并針對其中存在的問題給予整改，從根本上提高檔案管理水平，使檔案管理在新醫改背景下發揮它應有的作用。

參考文獻

[1]汪陽霞.淺談新醫改背景下醫院檔案管理的改進方法[J].辦公室業務，2018（10）：139.

[2]黃建福.醫院檔案管理在新醫改下的問題和改進策略[J].蘭臺內外，2018（02）：65-66.

[3]朱麗軍.新醫改背景下醫院檔案管理改進方法探討[J].辦公室業務，2018（04）：152.

[4]羅鵬.新醫改下醫院檔案管理的改進方法[J].信息記錄材料，2017，18（06）：85-86.

[5]蔡默冰.新醫改環境下醫院檔案管理的分析與改進[J].科技視界，2017（05）：275.

作者簡介

麥潤萍（1988-），女，漢族，廣東廣州人，助理館員。