工傷認(rèn)定問題探討

劉熙文

摘 要：工傷主要是指勞動者在從事職業(yè)活動或與其相關(guān)活動時遭受的職業(yè)病或事故傷害，與國外發(fā)達(dá)國家相比，我國因工業(yè)起步晚使得工傷認(rèn)定法律仍不夠完善，關(guān)于法律的研究也較晚，從而導(dǎo)致一系列問題。工傷認(rèn)定作為勞動者對工傷進(jìn)行鑒定以及落實(shí)工傷待遇的基礎(chǔ)與前提條件，工傷不僅關(guān)乎到勞動者利益，也關(guān)乎到社會穩(wěn)定和諧與企業(yè)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。鑒于此，本文對工傷及其認(rèn)定概念進(jìn)行簡要闡述，在此基礎(chǔ)上探討現(xiàn)行工傷認(rèn)定存在的爭議與不足，并提出完善策略。

關(guān)鍵詞：工傷認(rèn)定;認(rèn)定問題;完善策略

《工傷保險(xiǎn)條例》的制定與頒布在于保障因工作罹患職業(yè)病或遭受事故勞動者獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以及醫(yī)療救治工作，主要作用在于預(yù)防工傷事故發(fā)生以及發(fā)生后所提供的物質(zhì)幫助，可有效地緩解勞動者與用人單位矛盾，維護(hù)企業(yè)正常運(yùn)行與社會的穩(wěn)定發(fā)展。但因工傷認(rèn)定屬于非常復(fù)雜的過程，加上目前我國缺乏完善的法律制度，從而造成工傷認(rèn)定具有較多爭議與問題?，F(xiàn)本文從勞動者合法權(quán)益保護(hù)的角度對工傷認(rèn)定問題進(jìn)行如下探討。

1 工傷及其認(rèn)定

工傷是為了確保勞動者因罹患職業(yè)病或者事故傷害所獲得的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以及醫(yī)療救治，制定的《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》中對條例制定目的予以了明確。工傷認(rèn)定則是根據(jù)我國勞工部門依法判定勞動者傷害是否屬于法律規(guī)定工傷的行為。

2 現(xiàn)行工傷認(rèn)定存在的爭議與不足

1）現(xiàn)行工傷認(rèn)定爭議。近年來隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，在所出現(xiàn)的各類工傷勞動爭議案中工傷認(rèn)定比例越來越高，且大多案件的涉案金額較高，但因工傷情形復(fù)雜，在認(rèn)定中也出現(xiàn)多種問題。在對認(rèn)定爭議的總結(jié)與分析中發(fā)現(xiàn)，其主要存在于勞動者與用人單位之間關(guān)于傷殘是否屬于工傷存在分歧。具體表現(xiàn)為如下三種形式：（1）申請時效問題。眾所周知，認(rèn)定工傷的前提在于認(rèn)定申請時效內(nèi)向工傷行政管理部門提出書面申請，若未在法定期內(nèi)申請則將失去申請的權(quán)利。因而在認(rèn)定申請時限中同時具有消滅時效與除斥期間兩個特征。一旦用人單位對在時限內(nèi)進(jìn)行工傷認(rèn)定申請勞動者予以拒絕，則申請主體便轉(zhuǎn)移給勞動者，勞動者既不能延長申請時限也不得抵扣用人單位的延誤時限，若出現(xiàn)不可抗力辯護(hù)便會導(dǎo)致勞動者因超過時限而無法申請的情況。（2）舉證責(zé)任問題。舉證責(zé)任的核心在于勞動關(guān)系與證明是否符合工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)。盡管在我國的《工傷保險(xiǎn)條例》中已經(jīng)對舉證責(zé)任予以了明確，但因大部分的爭議來自用人單位未給員工繳納工傷保險(xiǎn)所致，因而在實(shí)際中大部分的用人單位為達(dá)到逃避責(zé)任或者拖欠補(bǔ)償目的而拒絕申報(bào)工傷。所以對于用人單位而言其不會將證據(jù)主動提供，這就造成難以保護(hù)職工的合法權(quán)益，此時便需要依靠勞動爭議仲裁部門進(jìn)行判斷。（3）客觀事實(shí)與證明問題。由于在《工傷保險(xiǎn)條例》中并未對是工傷情形原則予以具體說明，僅僅只是采取了列舉方式，但在實(shí)際中工傷形式多樣，一旦遇到條例舉例之外的情形，則只能通過推定方式予以判斷。

2）現(xiàn)行工傷認(rèn)定問題。（1）認(rèn)定對象。在判定工傷時需對工傷認(rèn)定對象是否屬于我國現(xiàn)行法律中規(guī)定范圍進(jìn)行調(diào)查，而因不贊同工傷認(rèn)定結(jié)果而提起訴訟的不僅包括勞動者或其直系親屬，也包括用人單位。所存在的問題包括兩點(diǎn)：其一，未明確規(guī)定對于非法用人單位職工傷害的負(fù)責(zé)主體;其二，當(dāng)租賃與承包者為個人時，工傷認(rèn)定范圍是否包括雇工。（2）認(rèn)定決定權(quán)不明。先行條例規(guī)定工傷認(rèn)定是由用人單位所在地的勞動保障行政部門，但根據(jù)行政法中對于工傷關(guān)聯(lián)雙方對認(rèn)定結(jié)果不服者，可按照規(guī)定申請復(fù)議，仍不服者可依法提起訴訟。但因工傷的認(rèn)定權(quán)屬于勞動行政部門，法院不得對工傷認(rèn)定進(jìn)行修改，只能做出是否撤銷決定，若勞動行政部門不執(zhí)行法院判決，則只能進(jìn)行復(fù)議，如此造成循環(huán)訴訟的局面。

3 規(guī)范特殊工種提前退休政策的優(yōu)化措施

1）建立健全法律制度。建立健全法律制度需要在原有法律制度的基礎(chǔ)上取其精華，去其糟粕。因工傷認(rèn)定過程非常復(fù)雜，在工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)上我國現(xiàn)存的法律制度不夠明確，因而在建立法律制度時需對共生認(rèn)定機(jī)構(gòu)的性質(zhì)予以明確，甚至可以考慮設(shè)置一個專門工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)，如此便可有效確保工傷認(rèn)定過程的公平公正。同時還需進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整工傷認(rèn)定程序，以提高工傷認(rèn)定公正效率與質(zhì)量。

2）明確認(rèn)定對象?，F(xiàn)行法律并未明確界定工傷認(rèn)定對象，這種缺陷便造成許多因公受傷勞動者無法得到應(yīng)用保障。因社會具有多種類型的用人單位，如此也導(dǎo)致了多樣化的工傷認(rèn)定對象，在這種環(huán)境下，導(dǎo)致許多的用人單位會推諉責(zé)任，最終造成工傷勞動者無法獲得應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者醫(yī)療救治。

3）完善認(rèn)定范圍。已有的法律條例中對于工傷認(rèn)定范圍非常具體且詳細(xì)地進(jìn)行了羅列，但正是上述具體詳細(xì)的羅列方式造成了在實(shí)際應(yīng)用中工傷認(rèn)定范圍局限性，使得許多工傷無法予以及時有效認(rèn)定。因此，在新的立法中需對傳統(tǒng)羅列式立法方式予以改善，旨在確保更多工傷認(rèn)定做到有法可依。

4）堅(jiān)持用人單位舉證責(zé)任。在對于工傷認(rèn)定舉證責(zé)任上應(yīng)該始終堅(jiān)持用人單位所負(fù)有的主體責(zé)任，原因在于在一般的工傷案件中，勞動者屬于弱勢地位，因而需對用人單位的舉證責(zé)任予以明確。除此之外，在勞動者經(jīng)個人對工傷進(jìn)行申報(bào)的前提下，需由勞動者獨(dú)自承擔(dān)初步舉證的責(zé)任，同時還需要提供其與用人單位之間的勞動關(guān)系證明，相關(guān)證人證言、傷病發(fā)生地點(diǎn)、時間、原因以及醫(yī)院診斷證明等多種材料，在對證明材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的階段則需由用人單位承擔(dān)該過程的主要舉證責(zé)任。同時在面對用人單位無法提供相關(guān)證據(jù)來證實(shí)勞動者工傷不屬于工傷申請范圍內(nèi)時，則按照推定原則由工傷行政部門直接認(rèn)定勞動者的工傷事實(shí)存在。

5）賦予法院最終的工傷認(rèn)定權(quán)。因我國的法院缺乏對于工傷認(rèn)定的決定權(quán)，從而便會導(dǎo)致在實(shí)際判決中勞動行政部門不服法院判決，從而對于法院判決不予以執(zhí)行。此時便會造成勞動部門的再次復(fù)議，最終造成循環(huán)訴訟的發(fā)生，這一問題在很大程度上影響工傷認(rèn)定效率與質(zhì)量，無法及時地使因公受傷勞動者獲得應(yīng)有的補(bǔ)償及救治。因此，筆者建議可賦予法院最終的工傷認(rèn)定權(quán)。

4 結(jié)束語

綜上所述，在我國現(xiàn)行的《工傷保險(xiǎn)條例》中不僅對于工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)予以了規(guī)范，保證了工傷職工基本的生活與醫(yī)療費(fèi)用，可有效減輕工傷職工及其家屬后顧之憂。同時也存在認(rèn)定缺乏靈活性特點(diǎn)，無法特殊對待與處理一部分特殊情況與職業(yè)。隨著我國依法治國的深入，工傷認(rèn)定也成為維護(hù)我國勞動者合法權(quán)益以及推進(jìn)國家社會保障體系建設(shè)的重要內(nèi)容。為了解決現(xiàn)階段存在的工傷認(rèn)定爭議與問題，需從明確責(zé)任，完善認(rèn)定范圍以及健全法律制度多方面入手，以簡化認(rèn)定工作，保證勞動者合法權(quán)益。除此之外，針對特殊情形工傷認(rèn)定需從《工傷保險(xiǎn)條例》出發(fā)，結(jié)合實(shí)際情況作出認(rèn)定，以確保社會的和諧穩(wěn)定。

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