六合地區乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平臨床檢驗結果探究

范甜甜

（南京市六合區人民醫院檢驗科 江蘇 南京 211500）

肝臟主要功效為維持人體新陳代謝，主要對各種營養物質進行代謝，尤其是蛋白質，一旦肝臟功能受損，可導致免疫功能障礙，抵抗力低下，容易誘發多種疾病，其中最常見的一項為乙型肝炎，其具有難治愈、傳染性強、發病率高、反復性高等特點，若干預不及時，可演變為肝硬化、肝癌，從而對患者生活質量、身心健康造成嚴重影響，為了改善預后，控制傳播，還需加強臨床診斷工作，從而為治療方案擬定提供依據[1]。而本文旨在探索六和地區血清免疫球蛋白水平在乙型肝炎患者中的臨床意義，具體的內容可見下文描述。

1.資料和方法

1.1 基本資料

選擇六合地區118例感染科門診疑似乙型肝炎患者（觀察組）、118例健康體檢者（對照組）為此次研究對象，所有患者均在2016年11月16日至2017年11月16日期間收治。觀察組男性71例，女性47例，平均年齡（49.16±5.27）歲。對照組男性70例，女性48例，平均年齡（49.52±5.98）歲。兩組受檢者各項資料無差異性（P＞0.05）。入選標準：（1）受檢者均自主表達意愿；（2）受檢者均無嚴重心功能受損現象；（3）觀察組患者感染乙肝病毒半年以上。

1.2 方法

試劑和儀器的選擇：由貝克曼庫爾特公司提供AU5821生化分析儀，檢測原理需根據廣譜技術中不同原子吸光不同測量，選用比色法進行檢測，在檢測IgM、IgG、IgA等免疫球蛋白水平時，應用免疫比濁法。標本采集：空腹狀態下采集患者5ml肘靜脈血于抗凝管內，嚴格無菌操作，離心10分鐘，隨后將其放入冰箱內（-20℃）內保存待檢[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組受檢者IgG、IgA、IgM水平。

分析血清免疫球蛋白的誤診率、漏診率、敏感性、特異性。

1.4 統計學處理

使用SPSS19.0統計學軟件處理，此差異有統計學意義。

2.結果

觀察組IgG、IgA、IgM水平均高于對照組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 對比兩組免疫球蛋白水平

六合地區門診118例疑似乙型肝炎患者中，經確診的有100例，敏感度為97.00%，特異度為94.44%，漏診率為3.00%，誤診率為5.56%。如表2所示。

表2 分析血清免疫球蛋白診斷價值

3.討論

乙型肝炎屬于傳染性較強的一類疾病，誘發因素包括合并其他類型肝病、缺乏防范意識、免疫功能低下、病毒感染等，具有病死率高、發病率高、復發率高等特點，早期可表現為肝功能異常、厭油、食欲減退、乏力、黃疸、失眠等，隨著病情惡化，可出現昏迷、嗜睡、煩躁等神經癥狀，嚴重時，還可出現全身性中度、肝臟病變，危及患者生命安全性，對此還需盡早實施診斷、治療工作[3]。

免疫蛋白主要存在人體血漿內，屬于一種具有抗體活動的動物蛋白，隨著研究深入，還可發現其也可存在于體液、其他組織、分泌液中，免疫蛋白包括五大類，即IgD、IgE、IgM、IgG、IgA，其中最為常用的為IgG、IgA、IgM，其中IgM為近期感染指標，持續時間較長，是最早出現的感染指標；IgG為人體抗感染的主題，對血清抗體活動具有一定的影響，屬于免疫球蛋白的重要組成，對乙肝疾病具有預防、診斷作用；IgA屬于人體外分泌型免疫球蛋白。分析本次實驗，觀察組IgG、IgA、IgM水平均高于對照組（P＜0.05），由此說明，在肝細胞出現壞死時，免疫球蛋白含量可呈上升趨勢，主要是因為自身抗原和乙肝病毒持續反應，促使漿細胞分化，活化體內B淋巴細胞，導致大量抗體蛋白出現，同時隨著肝細胞功能下降，可抑制異物或自身清除功能，進而增加大量免疫球蛋白。六合地區118例疑似肝炎患者與對照組比較，血清免疫球蛋白升高顯著，與病情基本一致。

總而言之，血清免疫球蛋白可發揮一定的敏感性和特異性，用于六合地區乙型肝炎患者中效果明顯，從而為治療方案擬定提供依據。