卒中后抑郁與抑郁癥事件相關(guān)電位變化特點(diǎn)和對比研究☆

孫函林柴震雷超張中念黃艷君劉波 蒲小波王新森

卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是腦卒中后最常見的并發(fā)癥之一[1]，由于其發(fā)病隱匿，缺乏客觀的診斷標(biāo)準(zhǔn)和評估手段，容易漏診或誤診，影響患者及時(shí)治療和預(yù)后[2]。事件相關(guān)電位(event-related potential，ERP）是能客觀檢測認(rèn)知水平和情緒狀態(tài)的神經(jīng)電生理檢測手段，常用的檢測成分包括失匹配負(fù)波 （mismatch negative，MMN）和P300，其中MMN能反映大腦對信息的加工能力，P300能夠客觀地顯示認(rèn)知功能狀態(tài)。目前關(guān)于卒中后抑郁的認(rèn)知功能和大腦加工信息能力的相關(guān)研究相對較少。本文通過觀察卒中后抑郁患者的MMN和P300變化特點(diǎn)，評估卒中后抑郁患者認(rèn)知功能和大腦加工信息的能力，并與抑郁癥進(jìn)行對比，為臨床上卒中后抑郁的診治提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 卒中后抑郁組來自綿陽市第三人民醫(yī)院（四川省精神衛(wèi)生中心）神經(jīng)內(nèi)科2016年8月至2019年8月住院的腦卒中患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：①明確的腦卒中診斷；②符合《卒中后抑郁臨床實(shí)踐的中國專家共識》[3]中卒中后抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)；③能配合完成相關(guān)檢查；④年齡40～75歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在意識障礙或多器官功能障礙；②合并其他精神疾病。共入組卒中后抑郁患者28例。

抑郁癥組來自綿陽市第三人民醫(yī)院 （四川省精神衛(wèi)生中心）心身疾病科2016年8月至2019年8月住院的抑郁癥患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)精神科醫(yī)師診斷，符合ICD-10關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②能配合完成相關(guān)檢查；③年齡40～75歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在意識障礙或多器官功能障礙；②合并其他精神疾病。共入組抑郁癥患者35例。……